В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Тестовые вопросы к части 6 "Болезни системы крови"
| Ëå÷åíèå. ДВС-синдром является осложнением многих тяжелых заболеваний. Поэто- му схема лечения должна включать устранение его причины. Например, при ДВС-синдро- ме, развившемся у больных с инфекционной патологией, эффективна антибиотикотера- пия, а при акушерской патологии ДВС-синдром разрешается быстрым родоразрешением. Лечение основных клинических проявлений синдрома, таких как тромбозы и крово- точивость, зависит от фазы заболевания. При преобладании тромбозов показано введение гепарина. Начальную дозу гепарина 5000–15000 ЕД вводят в/в, затем проводят поддержи- вающую терапию гепарином по 2500–5000 ЕД подкожно через 4–6 ч или в/в капельно до
суточной дозы 45000–50000 ЕД. При преобладании кровоточивости дефицит свертывания корректируется свежезамороженной плазмой, а тромбоцитопения – тромбоцитарной массой. Свежезамороженная плазма содержит антитромбин III, плазминоген и его актива- торы, вводится после согревания до 37 °С в/в струйно в первоначальной дозе 600–800 мл, повторные инфузии – по 300–400 мл. Перед каждой трансфузией вводят гепарин по 2500–5000 ЕД. Рекомендуется добавить 2500 ЕД гепарина непосредственно в переливае- мую плазму. Для улучшения реологических свойств крови и микроциркуляции возможно внутри- венное капельное введение реополиглюкина в дозе 400 мл/сут. При кровотечении, обу- словленном гиперфибринолизом, рекомендуется внутривенное введение антипротеаз – трасилола или контрикала – в дозах до 80000–100000 ЕД на одно введение. При тяжелом течении ДВС-синдрома такие введения повторяют несколько раз. Как вспомогательный метод может быть использован плазмаферез. При хроническом ДВС-синдроме, развивающемся при злокачественных новообразо- ваниях и промиелоцитарном лейкозе, проводят с целью профилактики длительное введе- ние гепарина п/к по 2500 ЕД 2–3 раза в сутки в боковые отделы брюшной стенки. 866 Тестовые вопросы к части 6 "Болезни системы крови"Увеличение абсолютного числа лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при следующих заболе- ваниях, кроме: а) хронического лимфолейкоза; б) сублейкемического миелоза; в) острых инфекций; г) гипертиреоза; д) туберкулеза. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|