В двух томах
Äèâåðòèêóëû òîëñòîé êèøêè
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Опухоли тонкой кишки
- Доброкачественные опухоли
- Злокачественные опухоли
| Äèâåðòèêóëû òîëñòîé êèøêè образуются в местах прохождения через стенку арте- риальных сосудов, чаще локализуются в сигмовидной кишке, реже – в проксимальных отделах ободочной кишки. Дивертикулы обычно выявляются случайно при ирригоскопии. Но у некоторых больных наблюдаются запоры и боль в проекции толстой кишки. Основ- ными осложнениями дивертикулов толстой кишки являются воспаление (дивертикулит) и кровотечение. Дивертикулит может осложняться перфорацией толстой кишки с исходом в перитонит, образованием внутрибрюшных абсцессов и свищей, периколитом и непро- ходимостью кишки.
Дивертикулез толстой кишки дифференцируют с опухолью толстой кишки при по- мощи сигмоидо- и колоноскопии. Больным с неосложненными формами дивертикулеза рекомендуют диетическое пи- тание с регулярным приемом пшеничных отрубей грубого помола по 3–5 столовых ложек в день. При дивертикулитах назначают антибиотики широкого спектра действия (тетра- циклин, ампициллин). При гнойных осложнениях и признаках острого живота показана резекция пораженного участка кишки. Прогноз при дивертикулезе благоприятный. Опухоли тонкой кишкиОпухоли тонкой кишки составляют 3–5% от всех новообразований желудочно-ки- шечного тракта. Их диагностируют с запозданием из-за неспецифической и неопределен- ной симптоматики. Заподозрить опухоль тонкой кишки возможно при нелокализованных коликообразных болях в животе, перемежающихся приступах непроходимости кишеч- ника, инвагинации толстой кишки у взрослых и хронических незначительных кишечных кровотечениях. Доброкачественные опухолиÄîáðîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè òîíêîé êèøêè (аденома, нейомиомы, миомы, ангиомы) бывают солитарными и чаще локализуются в подвздошной кишке. Клинические проявле- ния малочисленны. Больные жалуются на неопределенные боли в животе, запоры или по- носы в течение длительного времени. Основной метод диагностики – рентгенологический. Эндоскопическим методом можно исследовать подвздошную кишку. Дифференциальный диагноз проводят с опухо- лями, исходящими из-за брюшинных лимфоузлов и брыжейки тонкой кишки, блуждаю- щей почкой, кистой поджелудочной железы. Лечение хирургическое. Доброкачественные опухоли способны перерождаться в злокачественные новообразования. Поэтому опухоли тонкой кишки подлежат удалению. Злокачественные опухолижүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|