В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
| Ãåìàòóðèÿ – появление эритроцитов в моче. Выделяют макрогематурию (обнаружи- вается невооруженным глазом) и микрогематурию (эритроциты обнаруживают при ми- кроскопии или тест-полоской). Макрогематурия видна при наличии 1 мл крови в 1 л мочи. Чаще всего она развивается при остром гломерулонефрите, заболеваниях мочевого пузы- ря, мочеиспускательного канала и предстательной железы. Микрогематурию выявляют при остром и хроническом гломерулонефрите, опухолях и поликистозе почек. Гематурия наблюдается при инфаркте почки, приеме некоторых медикаментов (сульфаниламидов, стрептомицина, канамицина, гентамицина, анальгина, фенилбутазона) и тяжелых метал- лов и при нефропатиях у больных с системными заболеваниями. Стойкая гематурия со- четается обычно с протеинурией, цилиндрурией и лейкоцитурией.
Диагностическое значение имеет трехстаканная проба, с помощью которой определя- ют источник гематурии. Больному предлагают собирать во время одного мочеиспускания отдельно первую, среднюю и последнюю порции мочи и исследуют, в какой порции име- ется кровь. Если эритроциты обнаруживаются в первом стакане (инициальная гематурия), источником гематурии является уретра. Наличие крови в последнем стакане указывает на кровотечение из мочевого пузыря и предстательной железы. При почечной гематурии эритроциты обнаруживают во всех трех порциях. От гематурии следует отличать примесь крови, попавшей в мочу из соседних органов, например при менструации или кровотечениях из половых органов и геморроидальных узлов. Окрашивание мочи в красный цвет может быть связано с приемом и выведением поч- ками других веществ: антацианы (свеклы, красных ягод); пищевых красителей красного цвета; порфиринов (свободного гемоглобина, миоглобина); некоторых лекарственных средств (феназопиридина, фенолфталеина при щелоч- ной реакции мочи). Больные, страдающие наркоманией, могут симулировать почечную колику и гемату- рию с целью получить инъекцию наркотического анльгетика. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|