Цитостатическая болезнь – комплекс синдромов, развивающихся при проведении химиотерапии, оказывающей повреждающее действие на нормальные ткани. В патогенезе цитостатической болезни ведущее значение имеет действие цитостатических препаратов на делящиеся клетки. Чаще всего развиваются угнетение кроветворения, тошнота и рвота, стоматит, алопеция. Возможны также невротический, печеночный, почечный, эндокрин- ный и иммунодепрессивный синдромы. Основные побочные эффекты цитостатических препаратов приведены в табл. 75.
Таблица 75
Токсические эффекты цитостатических препаратов
Класс
|
Название
|
Токсические эффекты
|
Алкилирующие средства
|
Имифос Карбоплатин Мелфалан Мехлорэтамин Хлорамбуцил Циклофосфамид
|
Тошнота, рвота, диарея, угнетение костного мозга, алопеция при больших дозах в/в, аспермия, мутогенный эффект, лейкоз, изъязвления полости рта, нарушения функции печени и ЦНС, уратная нефропатия, легочный фиброз, аллергическая реакция
|
Антиметаболиты Антагонисты фолиевой кислоты Антагонисты пуринов Антагонисты пиримидинов
|
Метотрексат Меркаптопурин Тиогуанин Фторурацил Цитарабин
|
Головная боль, сонливость, нарушения зрения, афазия, парезы, яз- венный стоматит, изъязвление слизистых оболочек ЖКТ, угнетение костного мозга, тошнота и рвота, поражение мозжечка, конъюнкти- вит, острая почечная недостаточность, присоединение вторичной инфекции, дисменорея, олигоспермия, алопеция, аллергические реакции
|
Противоопухолевые антибиотики
|
Блеомицин Даунорубицин Доксорубицин Идарубицин Митомицин
|
Тошнота, рвота, угнетение костного мозга, алопеция, кардиотоксич- ность, анафилаксия, гемолитико-уремический синдром
|
Алкалоиды растительного происхождения
|
Винбластин Винкристин Иринотекан Этопозид
|
Алопеция, угнетение костного мозга, периферические невропатии, непроходимость кишечника, уратная нефропатия, лихорадка
|
Препараты нитрозомочевины
|
Кармустин Ломустин Нитрозометил- мочевина
|
Угнетение костного мозга, токсичны для легких (фиброз) и почек, тошнота, рвота
|
Неорганические ионы
|
Цисплатин Платидиам
|
Угнетение костного мозга, тошнота, рвота, нарушение функции почек, периферические нейропатии, тахикардия, гипотония
|
Модуляторы биологических реакций
|
Интерферон Интрон-А Роферон-А
|
Угнетение костного мозга, утомляемость, лихорадка, гипотония, тахикардия, одышка, головокружение, нарушения сна, миалгии, артралгии, тошнота, рвота
|
Ферменты
|
Аспарагиназа
|
Острая аллергическая реакция, панкреонекроз, гипокоагуляция, тошнота, рвота, почечная недостаточность, гипертермия, синдром мальабсорбции
|
Достарыңызбен бөлісу: |
