Гипохромная анемия на фоне падения клиренса креатинина в сыворотке крови до 40 мл/мин и повышения концентрации креатинина до 320 мкмоль/л, содержание железа и ферритина в сыворотке нормальное.
Острое начало, содержание Hb в начале нормальное, к концу первых суток развивается нормо- цитарная анемия, через 4–5 суток повышается ретикулоцитарный индекс до 3%, развивается умеренный микроцитоз и полихроматофилия.
Длительный прием НПВС, медленное развитие, в крови панцитопения, в пунктате костного мозга значительное сокращение численности клеток всех кроветворных ростков.
Клинические проявления острого лейкоза могут быть следующими синдромами, кроме:
а) синдрома опухолевой интоксикации; б) анемического синдрома;
в) геморрагического синдрома; г) гепаторенального синдрома;
д) гиперпластического синдрома с формированием язвенно-некротических поражений; е) синдрома нейролейкемии.
При каком варианте острого лейкоза развивается ДВС-синдром?
а) остром В-лимфобластном лейкозе взрослых; б) остром миелобластном лейкозе;
в) остром промиелоцитарном лейкозе; г) остром миеломонобластном лейкозе; д) остром эритромиелозе.
Какой лейкоз характеризуется "провалом" в формуле крови между молодыми и зрелыми клетка- ми?
а) хронический миелолейкоз; б) сублейкемический миелоз; в) острый лейкоз;
г) хронический лимфолейкоз.
Полная клинико-гематологическая ремиссия при лечении острого лейкоза диагностируется по следующим показателям, кроме:
а) содержания нейтрофилов не менее 1500 мкл-1; б) содержания тромбоцитов не менее 100000 мкл-1; в) отсутствие бластных клеток в крови;
г) клеточность костного мозга больше 20%;
д) содержания бластных клеток в костном мозге не более 5%.
868 Тестовые вопросы
Диагностическими признаками хронического миелолейкоза являются все ниже перечисленные, кроме:
а) наличия Филадельфийской (Рh) хромосомы; б) спленомегалии;
в) гиперурикемического синдрома;
г) высокого лейкоцитоза (более 300109/л); д) лейкемического "провала".
Истинная полицитемия это:
а) эритроцитоз при хронической обструктивной болезни легких;
б) эритроцитоз при злокачественных новообразованиях надпочечников; в) эритроцитоз при поликистозе почек;
г) эритроцитоз в сочетании с лейкоцитозом и тромбоцитозом;
д) эритроцитоз при повышении вязкости крови при неукротимой рвоте, массивных ожогах, шоке.
Течение истинной полицитемии (эритремии) может осложниться следующими состояниями, кроме:
а) гиперволемии и повышения вязкости крови; б) эритромелалгии;
в) трофических язв и кровоточивости; г) нефролитиаза и подагры;
д) вторичной артериальной гипертонии; е) анкилозирующего спондилита.
В клинику обратилась больная, 37 лет, с жалобами на кашель, одышку, боль в грудной клетке, лихорадку, характеризующуюся правильным чередованием длительных периодов повышения температуры тела до 38,5 °С и ее снижения, потерю массы тела. Три месяца назад обращалась к врачу по поводу ангины, он отметил увеличение шейных лимфатических узлов. Противовоспали- тельная терапия не привела к улучшению, состояние больной постепенно ухудшалось. При физи- кальном исследовании обнаружены увеличенные шейные лимфатические узлы. В крови нормо- цитарная, нормохромная анемия, низкое содержание сывороточного железа, лимфоцитопения, моноцитоз. В сыворотке крови повышенное содержание кальция, меди, увеличена активность щелочной фосфатазы, С-реактивный белок. При рентгенографии грудной клетки обнаружены узловые образования в средостении. Наиболее вероятный диагноз:
а) бронхиальный рак;
б) хронический лимфолейкоз; в) лимфогранулематоз;
г) саркоидоз легких.
Достарыңызбен бөлісу: |
