В двух томах
Ïðè ðåêòîðîìàíîñêîïèè è êîëîíîôèáðîñêîïèè
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç
| Ïðè ðåêòîðîìàíîñêîïèè è êîëîíîôèáðîñêîïèè выявляют гиперемию и отечность слизистой оболочки кишечника, легкую ее ранимость, единичные эрозии и петехии. Ха- рактерны признаки дистрофии и атрофии слизистой, которая становится бледной, с сетью просвечивающихся через нее мелких сосудов. Гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки позволяет подтвердить диффузные воспалительные и атрофические изменения.
Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç хронического колита проводят с функциональными за- болеваниями кишечника (см. синдром раздраженной кишки), при которых отсутствуют выраженные морфологические изменения слизистой оболочки. Необходимо дифферен- цировать хронический колит с хроническим энтеритом (см. выше), при котором в отли- чие от колита нарушено всасывание, сопровождающееся снижением массы тела. Целесо- образно для подтверждения диагноза колита проводить абсорбционные функциональные пробы, которые не изменяются при поражении толстой кишки. Особое значение имеет дифференциальная диагностика хронического колита с раком толстой кишки (см. ниже). Детальное и тщательное рентгенологическое исследование и эндоскопическое обследова- ние позволяют выявить опухоль толстой кишки. Ëå÷åíèå. При обострении колита назначают диету, включающую черствый белый хлеб, обезжиренные мясные и рыбные бульоны, паровые котлеты и омлеты, кисели, отва- ры, желе из черники, черемухи, шиповника, чай и кофе на воде. При стихании обострения рекомендуют диету механически щадящую. Больным с запором рекомендуют продукты, содержащие большое количество пищевых волокон (овощи, фрукты, пшеничные отру- би). При хроническом колите с преобладанием поноса назначают белую глину 1 г, карбо- нат кальция 0,5 г, аттапульгит активированный по 4–2 табл. после каждого опорожнения кишечника, лоперамид (имодиум, лопедиум, лоперамид-акри) , тормозящий моторику кишечника, по 4–2 мг после каждого жидкого стула. Перистальтика ослабляется антихо- линергическими средствами (атропином, препаратами красавки) . При тяжелом поносе необходимо возмещать жидкость и электролиты (натрия хлорид, калия хлорид, глюкозу, лактат натрия, бикарбонат) . Больным с хроническим колитом показана физиотерапия. Рекомендуются сеансы электрофореза анальгезирующих смесей, хлорида кальция и сульфата цинка, диадинами- ческие токи, ампли-пульс-терапия. В период ремиссии рекомендуются отвары и настои лекарственных трав. При коли- тах с преобладанием поноса: а) ольховых соплодий, мяты, шиповника; б) шалфея, зверобоя, крапивы, черемухи; в) семени льна, черники, укропа, лапчатки. При преобладании запора: а) ромашки, коры крушины, петрушки; б) календулы, душицы, листа сенны. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|