Вышеприведенная
диаграмма
иллюстрирует
возможные
ишемические
изменения
кардиограммы
во
время
осуществления
однообразного
механического труда, зарегистрированной в отведении V5 (лучшее отведение
для того, чтобы идентифицировать субэндокардиальную ишемию):
A. Нормальная кардиограмма в V5 в покое перед нагрузкой (отмечаются нормальный
сегмент ST-T и зубец U)
B. Депрессия точки J сегмента ST из-за увеличения ЧСС (это не
ишемическое
изменение
)
C. Ранняя субэндокардиальная ишемия (большая
депрессия точки J, косовосходящая
депрессия)
D. Горизонтальная депрессия сегмента ST (> 1 мм, горизонтальная, > 80 мс)
E. Косонисходящая депрессия ST (обычно заметна во
время восстановления после
нагрузки при замедлении ЧСС)
F. Элевация сегмента ST (это
проявление
трансмуральной
ишемии)
G. Инверсия зубца U (очень необычное проявление
окклюзии левой нисходящей и
главной левой коронарных артерий). Отмечается после
нагрузки при замедлении
ЧСС.
·
"Псевдо депрессия ST" (смещение изолинии из-за плохого контакта электрода
с кожей)
·
Физиологическая депрессия точки J при синусовой тахикардии (наиболее
вероятно из-за
предсердной реполяризация, а не истинное изменение ST)
·
Вызванная гипервентиляцией депрессия сегмента ST (отмечается при
возбуждении)
·
Субэндокардиальная ишемия или инфаркт (например, положительный
тест с
нагрузкой, стенокардия, острый коронарный синдром без подъёма ST)
·
Реципрокная депрессия ST при ИМ с подъёмом ST (например, депрессия ST в
I, aVL при остром нижнем ИМ с подъёмом ST)
·
Истинный задний ИМ (депрессия ST в V1-3)
·
ГПЖ (правогрудные отведения) и ГЛЖ (левогрудные отведения)
·
Медикаменты (например, дигоксин)
·
Электролитные отклонения (например, гипокалиемия)
·
Нейрогенные эффекты (болезни ЦНС)
Достарыңызбен бөлісу: 
