В интерпретацию экг frank G. Yanowitz, md professor of Medicine
жүктеу/скачать 3,94 Mb. Pdf көрінісі
|
yanowitz frank g vvedenie v interpretatsiiu ekg
- Бұл бет үшін навигация:
- I. Дифференциальный диагноз элевации сегмента ST
| Это - ответственность
клинициста, обеспечивающего заботу о пациенте, чтобы установить важность результатов кардиограммы. · Факторы, затрагивающие ST-T и конфигурацию зубца U, включают: · Поражения миокарда (например, миокардит, ишемия, инфаркт и пр.) · Медикаменты (например, дигоксин, антиаритмики, трициклические антидепрессанты и многие другие) · Электролитные отклонения калия, магния, и кальция · Нейрогенные факторы (например, инсульт, кровоизлияние, травма головы, опухоль головного мозга, и т.д.) · Метаболические факторы (например, гипогликемия, гипервентиляция) · Реполяризация предсердий (например, при быстром сердечном ритме предсердий зубец T может изменить начало сегмента ST; это не истинное изменение сегмента ST) · Генетические отклонения белков мембраны канала, названных каналопатии. Пример – наследственное удлинение интервала QTи миндром Бругада · Изменения зубца ST-T называют вторичными , если они происходят из-за изменений при деполяризации желудочков (например, межжелудочковая блокада, синдром WPW, и желудочковые эктопические сокращения). Эти изменения не являются отклонениями; они соответствуют измененной проводимости желудочков. Изменения зубца ST-T называют первичными (основными) , если они независимы от желудочковой деполяризации (например, ишемические изменения ST, электролитные отклонения, действие медикаментов и т.д.). Эти изменения - отклонения реполяризации . I. Дифференциальный диагноз элевации сегмента ST · Нормальный вариант "Ранней реполяризации" (сегменты ST являются обычно вогнутыми вверх, заканчиваясь симметричным, большим, вертикальным зубцом T) · "Ранняя реполяризация": заметьте высокий взлёт сегмента ST в отведениях V4-6; элевация ST в V2-6 является вогнутым вверх. Эти изменения особенно распространены у молодых и атлетов мужского пола. · жүктеу/скачать 3,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|