В интерпретацию экг frank G. Yanowitz, md professor of Medicine

жүктеу/скачать 3,94 Mb.

Pdf көрінісі

бет	54/61
Дата	29.05.2022
өлшемі	3,94 Mb.
	#145430

1 ... 50 51 52 53 54 55 56 57 ... 61

Байланысты:
yanowitz frank g vvedenie v interpretatsiiu ekg
matematika 2021 78, 4 апта СӨЖ, Оториноларингология

I. Дифференциальный диагноз элевации сегмента ST

Это - ответственность
клинициста,
обеспечивающего заботу о пациенте, чтобы установить важность
результатов кардиограммы.
·
Факторы, затрагивающие ST-T и конфигурацию зубца U, включают:
·
Поражения миокарда (например, миокардит, ишемия, инфаркт и пр.)
·
Медикаменты (например, дигоксин, антиаритмики,
трициклические
антидепрессанты и многие другие)
·
Электролитные отклонения калия, магния, и кальция
·
Нейрогенные факторы (например, инсульт, кровоизлияние, травма головы, опухоль
головного мозга, и т.д.)
·
Метаболические факторы (например, гипогликемия, гипервентиляция)
·
Реполяризация предсердий (например, при быстром сердечном ритме предсердий
зубец T может изменить начало сегмента ST; это не истинное изменение сегмента
ST)
·
Генетические отклонения белков мембраны канала, названных
каналопатии.
Пример –
наследственное удлинение интервала QTи миндром Бругада
·
Изменения
зубца ST-T называют
вторичными
, если они происходят из-за изменений при
деполяризации желудочков (например, межжелудочковая блокада, синдром WPW, и
желудочковые эктопические сокращения). Эти
изменения
не являются отклонениями;
они соответствуют измененной проводимости желудочков. Изменения зубца ST-T
называют
первичными (основными)
, если они независимы от желудочковой
деполяризации (например, ишемические изменения ST, электролитные отклонения,

действие медикаментов и т.д.). Эти изменения -
отклонения
реполяризации
.
I. Дифференциальный диагноз элевации сегмента ST
·
Нормальный вариант "Ранней реполяризации" (сегменты ST являются обычно
вогнутыми вверх, заканчиваясь симметричным, большим, вертикальным
зубцом T)
·
"Ранняя реполяризация": заметьте высокий взлёт сегмента ST в
отведениях V4-6; элевация ST в V2-6 является вогнутым вверх. Эти
изменения особенно распространены у молодых и атлетов мужского
пола.
·

жүктеу/скачать 3,94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 50 51 52 53 54 55 56 57 ... 61