В интерпретацию экг frank G. Yanowitz, md professor of Medicine

VI. Различные отклонения комплекса QRS в дифференциальном диагнозе ИМ

жүктеу/скачать 3,94 Mb.

Pdf көрінісі

бет	53/61
Дата	29.05.2022
өлшемі	3,94 Mb.
	#145430

1 ... 49 50 51 52 53 54 55 56 ... 61

Байланысты:
yanowitz frank g vvedenie v interpretatsiiu ekg
matematika 2021 78, 4 апта СӨЖ, Оториноларингология

Заметные передние силы
10. Изменения сегмента ST Общее введение в изменения ST, Т и отклонения зубца

VI. Различные отклонения комплекса QRS в дифференциальном диагнозе ИМ:
·
Медленная прогрессия зубца R
– определение маленьких или отсутствующих
зубцов r в отведениях V1-3 (R < 2 мм
плюс
соотношение R/S в V4 < 1).
Дифференциальный диагноз включает:
·
Нормальная разновидность (если остальная часть ЭКГ нормальна; часто
отмечается у женщин)
·
ГЛЖ (ищут критерии вольтажа и изменения ST-T)
·
Полная или неполная БЛНПГ (см. увеличение продолжительности QRS)
·
Передний гемиблок (должно быть отклонение ЭОС влево > -45º)
·
Передний или переднеперегородочный ИМ (ищите изменения ST-T)
·
Эмфизема и хроническая обструктивная болезнь легких (ищите соотношение R/S в
V5-6 < 1)
·
Диффузные инфильтративные или миопатические процессы
·
Синдром WPW (ищите
дельта-волны
и укорочение интервала PR).
·
Заметные передние силы
– определяется, как соотношение R/S > 1 в V1 или
V2. Дифференциальный диагноз включает:
·
Нормальная разновидность

·
Истинный задний ИМ (ищите дополнительные доказательства нижнего ИМ)
·
ГПЖ (отклонение ЭОС вправо и/или P-pulmonale)
·
Полная или неполная БПНПГ (ищите rSR' в V1)
·
Синдром WPW (ищите
дельта-волны,
короткий интервал PR).
10. Изменения сегмента ST
Общее введение в изменения ST, Т и отклонения зубца
·
Фундаментальное понятие:
специфика
ST-T и отклонений зубца U определяется в
большей степени клиническими обстоятельствами. Таким образом термин
«
неопределенные изменения сегмента ST-T»
часто используется при
депрессии сегмента ST и инверсии зубца T, когда недоступны клинические данные,
чтобы коррелировать их с результатами ЭКГ. Это не означает, что изменения
кардиограммы
незначимы!

жүктеу/скачать 3,94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 49 50 51 52 53 54 55 56 ... 61