В интерпретацию экг frank G. Yanowitz, md professor of Medicine


alpha, и ретроградное проведение по более медленному пути beta



Pdf көрінісі
бет19/61
Дата29.05.2022
өлшемі3,94 Mb.
#145430
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   61
Байланысты:
yanowitz frank g vvedenie v interpretatsiiu ekg

alpha,
и ретроградное
проведение по более медленному пути
beta.
.
·
Атриовентрикулярная возвратная тахикардия (импульсы обходят АВ-
узел) (АВВТ):
Это - вторая наиболее распространенная форма ПСВТ,
возникает у пациентов с синдромом WPW. Кардиограмма WPW показывает
короткий PR,
волну дельта
и несколько уширенный QRS.
·
Этот тип ПСВТ может также произойти при отсутствии типичного
синдрома WPW, если дополнительный путь позволяет проведение
только в ретроградном направлении (то есть,
скрытый
WPW). Как
АВУВТ, начало ПСВТ обычно начинается с ПрЭ, которая застает
дополнительный путь в рефрактерном периоде, проводится вниз
медленно по АВ-соединению в желудочки, и повторно входит в
предсердия через дополнительный путь. При этом типе ретроградные
зубцы P ПСВТ обычно появляются вскоре после QRS на сегменте ST (то
есть, RP’ < 1/2 интервала RR). Редко для этой ПСВТ используется
антеградное проведение дополнительного пути и ретроградное
проведение через АВ-соединение; ПСВТ тогда напоминает тахикардию с
широкими QRS и должна быть дифференцирована от желудочковой
тахикардии.
·
Сино-атриальная возвратная тахикардия:
Это - редкая форма ПСВТ,
где циркуляция импульса происходит между синусовым узлом и правым
предсердием. ЭКГ выглядит точно так же, как синусовая тахикардия, но
тахикардия 
является 
пароксизмальной; то 
есть,
начинается 
и
заканчивается внезапно.
·
Узловые ритмы и тахикардии
·
Узловые замещающие комплексы:
Это -
пассивные,
защитные
сокращения, происходящие из вспомогательных водителей ритма в АВ-
соединении. Частота этого водителя ритма - 40-60 уд/мин; замещающие
узловые сокращения возникают всякий раз, когда основной водитель
ритма (то есть, синусовый узел) не срабатывает или АВ-узел блокирует
предсердные импульсы. ЭКГ (см. ниже) показывает синусовую аритмию
с двумя замещающими узловыми комплексами (стрелки). Неполная АВ-
диссоциация также отмечается во время замещающих узловых
сокращений.
·


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   61




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет