В исследование были включены 98 беременных с
жүктеу/скачать 79,87 Kb. Pdf көрінісі
|
Akush 2013 02 048
| Результаты
Результаты исследований показали, что применение ПГ Е 2 с целью подготовки шейки матки к родам у бере- менных с рубцом на матке после КС в случаях с «недоста- точной зрелостью» шейки матки оказалось эффективным в 100% случаев. При «незрелой» шейке матки эффектив- ность индукции родов при однократном введении геля со- ставила 93,8%. Через 12 ч наблюдения у 8 (25%) из 32 бере- менных с рубцом на матке и «незрелой» шейкой матки не удалось достигнуть эффекта «созревания» шейки, хотя определялась положительная динамика в оценке шейки матки по шкале Bishop в среднем на 3 балла. Из них у 4 па- циенток родовая деятельность началась спонтанно в тече- ние суток и успешно завершилась родами через естествен- ные родовые пути — у 3. У 1 роженицы при неправильном вставлении головки было проведено оперативное родо- разрешение. Трем пациенткам через сутки произвели по- вторное введение геля при «недостаточно зрелой» шейке матки, что привело к развитию регулярной родовой дея- тельности, однако в одном случае роды были завершены оперативным путем в связи с начавшейся внутриутробной гипоксией плода. Индукция родов путем амниотомии у 1 пациентки с «созревшей» шейкой матки привела к раз- витию слабости родовой деятельности, не поддающейся медикаментозной терапии, и КС. В группе беременных без рубца на матке гель был введен повторно 1 пациентке через 6 ч, роды завершились оперативным путем при раз- витии дисстресс-синдрома у плода. Учитывая риск разры- ва матки по рубцу, мы считаем оправданной подобную выжидательную тактику при использовании ПГ Е 2 у дан- ного контингента беременных. Спонтанная родовая деятельность развилась у 60 (98,4%) беременных с рубцом на матке и в 100% случаев без рубца. После введения препарата у беременных с руб- цом на матке при «незрелой» шейке родовая деятельность началась в среднем через 5 ч 27 мин жүктеу/скачать 79,87 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|