В лабиринтах уха, горла и носа. Скрытые механизмы работы, неочевидные взаимосвязи и полезные знания, которые помогут «дотянуть» до визита к врачу
Шесть важных признаков снижения слуха у взрослых
жүктеу/скачать 1,58 Mb. Pdf көрінісі
|
4f90b78bc189e5198d11e1a6e45a55c1
- Бұл бет үшін навигация:
- Как врач определит, что снижен слух
| Шесть важных признаков снижения слуха у взрослых:
1) ощущение, что окружающие говорят слишком быстро или неразборчиво; 2) трудности восприятия речи в шумной обстановке или если одновременно говорят 2–3 человека; 3) кажется, что некоторые звуки слишком громкие; 4) шум, звон в ушах; 5) необходимость увеличить громкость телевизора, радио; 6) стремление к одинокому образу жизни, закрытости, нежелание общаться. Как врач определит, что снижен слух? Основная задача врача – не только выявить сам факт снижения слуха, но и определить, какая форма тугоухости развилась у пациента – кондуктивная, сенсоневральная или смешанная. Бывает, что лор-врач ставит «диагноз», проведя обычный визуальный осмотр и прошептав цифры в ухо. Помните, что этого совершенно недостаточно: без определения причины невозможно избрать эффективную тактику лечения. Самый простой и недорогой способ определения вида снижения слуха – пробы с помощью самого обычного камертона, который есть в каждом лор-кабинете. Если камертон поднести к ушной раковине, то определяется воздушная проводимость звука. А если его ножку прислонить к кости, например к костному выступу за ушной раковиной, то можно определить костную проводимость звука. Тем самым можно выяснить, насколько хорошо воспринимает слуховой нерв. Если пробы показывают, что он поврежден, необходимо детальное обследование на специальном аппарате – аудиометре. ВИДЫ ТУГОУХОСТИ У новорожденных до месячного возраста проводится специальный скрининг-тест – отоакустическая эмиссия. Это исследование показывает, есть ли снижение слуха, но не позволяет выявить его механизм. При выявлении снижения слуха у новорожденных или маленьких детей проводят детальное исследование – так называемую «регистрацию вызванных потенциалов». Она проводится в состоянии сна, для чего детям часто приходится давать седативный препарат. Важно: если вы обратились к лор-врачу по поводу болезни уха и вам не провели тест на снижение слуха, есть смысл обратиться в другую клинику. У детей старше пяти лет и взрослых основным методом диагностики тугоухости является аудиометрия. Исследование заключается в том, что в наушники подаются звуки различной громкости и частоты, а пациент нажимает на кнопку, когда их слышит. Во время исследования звуки подаются как через обычные наушники, чем определяется воздушная проводимость уха, так и через костный наушник для определения костной проводимости. В результате строятся две кривые слышимости: воздушная, которая показывает, как человек слышит, и костная, которая указывает, как «слышит» непосредственно слуховой нерв. Если эти две кривые совпадают, это значит, что препятствий для прохождения звуковой волны к внутреннему уху нет. Но если между двумя кривыми есть промежуток – костно-воздушный разрыв, то это означает, что нерв «слышит» лучше, чем ухо в целом, и что-то мешает звуковой волне попасть во внутреннее ухо (например, воспаление, серная пробка, перфорация в барабанной перепонке, нарушение движения слуховых косточек и другое). Соответственно, при кондуктивной тугоухости будет костно- воздушный разрыв, а при сенсоневральной его не будет. Важно: если выявлено сенсоневральное снижение слуха на одноухо или в нем наблюдается шум (звон), но при этом отсутствует воспаление, необходимо исключить опухоль головного мозга. Для этого проводят МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием. жүктеу/скачать 1,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|