В лабиринтах уха, горла и носа. Скрытые механизмы работы, неочевидные взаимосвязи и полезные знания, которые помогут «дотянуть» до визита к врачу

Вопрос: могут ли полипы переродиться в рак? Ответ

жүктеу/скачать 1,58 Mb.

Pdf көрінісі

бет	86/115
Дата	20.12.2023
өлшемі	1,58 Mb.
	#197874

1 ... 82 83 84 85 86 87 88 89 ... 115

Байланысты:
4f90b78bc189e5198d11e1a6e45a55c1
04-oboe1, 1. Áàñ ñ?éåê ê?ìáåç³í³? æ?ìñà? ò³íäåð³í³? çà?ûìäàëóû êåç³íäå ê?ï, 1. Áàñ ñ?éåê ê?ìáåç³í³? æ?ìñà? ò³íäåð³í³? çà?ûìäàëóû êåç³íäå ê?ï 2, Әзімхан,Құрбан,Тұрсынбек (копия) (копия), 6BA6D336-32CA-462F-8D77-B4D635060239, ученик 10б класса рахмет темирлан, Трансфер Махмудова , e94ca7cd23c30bbc80a4e6efe6e3e8d8

Четыре основных проявления полипозного синусита (когда симптомы длятся более 12 недель)

Вопрос:
могут ли полипы переродиться в рак?
Ответ:
полипы – доброкачественные образования и в рак не перерождаются. Однако вместе с полипами
в носу могут расти и доброкачественные, и злокачественные опухоли, которые из-за полипов можно
сразу не разглядеть. Например, инвертированная папиллома носа – доброкачественная опухоль – может
быть окружена полипами и скрываться за ними, и если ее полностью не удалить, может перерасти в рак.
Но большинство опухолей можно заподозрить по КТ ОНП, несмотря на полипы.
Намного чаще полипозный синусит встречается у тех, кто страдает бронхиальной астмой и
непереносимостью аспирина – так называемая аспириновая триада: сочетание полипов в носу, астмы и
непереносимости аспирина. У таких пациентов полипоз быстрее рецидивирует и хуже всего поддается
лечению. Вырастая, полипы начинают препятствовать вентиляции пазух, что еще больше усугубляет
проблему, в результате чего воспаление усиливается.
Важно:
при длительно непроходящем насморке и подозрении на хронический риносинусит необходимо
исключить полипозный синусит. Для этого врач проводит осмотр (передняя риноскопия),
эндоскопическое исследование полости носа и КТ ОНП.
Четыре основных проявления полипозного синусита (когда симптомы длятся более 12 недель):
1) затруднение носового дыхания;
2) снижение или полное отсутствие обоняния;
3) выделения из носа либо стекание отделяемого по задней стенке горла;
4) головная боль и ощущение давления или распирания в пазухах.
Это симптомы обычного насморка, поэтому одних лишь жалоб недостаточно для определения диагноза.
Если симптомы продолжаются более 12 недель, скорее всего, это и есть хронический синусит.
Характерным признаком полипозного синусита является наличие полипов в носу, что видно при
осмотре либо эндоскопии носа. Однако если в носу полипов не видно, это еще не значит, что их нет. В
ряде случаев полипы растут в пазухах, и их можно «увидеть» лишь на компьютерной томографии.
Не менее важной задачей при хроническом насморке является исключение опухоли в носу –
доброкачественной или злокачественной, поскольку проявления при опухоли могут быть такими же, как
и при хроническом насморке, а подход к лечению совсем иной.
Нередко коллеги других специальностей направляют пациентов на проведение эндоскопического
исследования носа с целью «осмотреть пазухи». Однако они не знают, что осмотреть пазухи пациента, у
которого не было на них операций, в большинстве случаев невозможно. Лишь в редких случаях при
наличии в пазухах дополнительных отверстий (называемых фонтанеллами) можно заглянуть в
верхнечелюстную пазуху. Даже соустья пазух при эндоскопии увидеть невозможно, поскольку они
скрыты за костными структурами. При эндоскопии можно увидеть лишь косвенные признаки
хронического синусита.

Если полипы подтверждены и болезнь плохо поддается лечению, необходимо определить, есть ли
заболевания, ухудшающие течение полипоза: бронхиальная астма, муковисцидоз, иммунодефицит,
мукоцилиарная дискинезия (нарушение биения ресничек слизистой оболочки), ГЭРБ
(гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь) и анатомические особенности строения пазух.

жүктеу/скачать 1,58 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 82 83 84 85 86 87 88 89 ... 115