163
положен эксцентрично. Даже небольшие гематомы могут вызывать ощуще-
ние дискомфорта (чувство давления, распирания) и резкую боль. При боль-
ших или прогрессирующих гематомах развивается картина геморрагическо-
го шока. Гематомы могут распространяться вверх на клетчатку малого таза.
Мелкие гематомы чаще рассасываются самостоятельно. Возможно нагное-
ние гематом. При прогрессировании гематом иногда нельзя избежать чрево-
сечения. Распознают гематомы при осмотре наружных половых органов и
влагалища, а также при влагалищном исследовании. Мелкие гематомы не
вскрывают. Прогрессирующие гематомы и гематомы более 4-5 см в диамет-
ре подлежат вскрытию с целью найти кровоточащий сосуд, чтобы наложить
на него лигатуру, удалить сгустки крови, зашить рану наглухо. При призна-
ках инфекции зашивание раны противопоказано.
ОСТРЫЙ ВЫВОРОТ МАТКИ
Острый выворот матки возникает при неправильном ведении последового
периода, вследствие слабости связочного аппарата матки, в случае ее ато-
нии. Выворот матки может быть полным или частичным. Всегда сопровож-
дается развитием болевого шока. Диагностика не представляет трудностей.
Лечение
острого выворота матки заключается в немедленной противошоко-
вой терапии и вправлении вывернутой матки на место под глубоким нарко-
зом.
Достарыңызбен бөлісу: