В настоящее время в Узбекистане идет становление новой системы образования
Предлежание плаценты в анамнезе. 5
жүктеу/скачать 2,2 Mb. Pdf көрінісі
|
UTF-8288699
| 4.
Предлежание плаценты в анамнезе. 5. Курение. 6. Многоплодная беременность. Д. Клиническая картина 1. Типичный симптом — внезапное безболезненное кровотечение из поло- вых путей. Примерно у одной трети больных кровотечение возникает до 30- й недели беременности, у другой трети — после 36-й. Среди оставшихся случаев кровотечение чаще развивается на 34-й неделе беременности. В большинстве случаев кровотечение самостоятельно прекращается, позже — возобновляется. 2. В каждом четвертом случае предлежания плаценты кровотечение появля- ется на фоне сокращений матки, без длительного ее напряжения. 3. У одной трети больных наблюдаются неправильное положение и предле- жание плода. 4. ДВС-синдром возникает редко. Е. Диагностика 1. В 95% случаев предлежание плаценты удается диагностировать с помо- щью УЗИ. Вначале производят абдоминальное УЗИ при полном мочевом пузыре. При подозрении на предлежание плаценты мочевой пузырь опо- рожняют и повторяют исследование. Затем производят влагалищное УЗИ для уточнения расположения плаценты по отношению к шейке матки, осо- бенно если плацента прикреплена по задней стенке матки. 24 2. Для подтверждения диагноза можно использовать МРТ. 3. Влагалищное исследование для диагностики предлежания плаценты тре- буется редко. К нему прибегают в случаях, когда после УЗИ диагноз остает- ся неясным (например, при частичном предлежании плаценты), а у женщи- ны не прекращаются кровянистые выделения из половых путей. В связи с риском массивного кровотечения исследование производят в условиях опе- рационной, при наличии достаточного количества препаратов крови. жүктеу/скачать 2,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|