В настоящее время в Узбекистане идет становление новой системы образования



Pdf көрінісі
бет120/204
Дата22.06.2022
өлшемі2,2 Mb.
#146979
1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   ...   204
Байланысты:
UTF-8288699

Диагноз?
Дальнейшая тактика? 
Ответ: 
Ранний послеродовой период, разрыва шейки матки 1 степени. 
осмотр шейки в зеркалах: длина разрыва до 2 см, ушивание разрыва шейки 
матки. 
5. Роженице 38 лет. Беременность III. 31 нед. ОАА. Из анамнеза кесарево 
сечение 1,5 года назад. Беременная ощущает тянущие боли внизу живота и 
пояснице.
Каков предварительный диагноз? 
Для уточнения диагноза необходимо? 
Что характерно для несостоятельности рубца на матке в сроке 31 неде-
ли? 
Ответ:
Беременность III. 31 нед. ОАА. Несостоятельность рубца на матке. 
УЗИ матки. 
боли внизу живота и проекции рубца на матке. 
6. Повторнородящая 32 лет поступила в родильный дом в первом периоде 
родов со схватками средней силы. Данная беременность четвертая, две 
предыдущие закончились медицинским абортом, третья — кесаревым сече-
нием по поводу предлежания плаценты. Внезапно у роженицы появились 
сильные боли в животе, слабость, АД снизилось до 80/50 мм рт. ст. Из вла-
галища появились умеренные кровянистые выделения. Сердцебиение плода 
не прослушивается, мелкие части определяются слева от средней линии жи-
вота. Родовая деятельность прекратилась. 
Диагноз?
План ведения? 
Ответ
: Совершившийся разрыв матки. Геморрагический шок II степени. 
Антенатальная гибель плода. ОАГА, экстренное кесарево сечение с ампута-
цией или экстирпацией матки 
6.3.Практическая часть
Техника проведения эпизиотомии и восстановления промежности. 
Цель: Профилактика разрывов промежности
 
Выполняемые этапы (ступени): 


168 
№ 
Мероприятия 
Не выпол-
нил 
(0 баллов) 
Полностью
правильно 
выполнил 
(10 баллов) 
1. 
Тщательно вымоем руки и наденем сте-
рильные перчатки 

10 
2. 
Обрабатываем наружные половые органы 
и зону промежности раствором антисеп-
тика. 

10 
3. 
Вводим анестетик местно. Производим 
эпизиотомию, когда промежность истон-
чена, и головка плода прорезывается, во 
время потуг 

10 
4. 
Вводим два пальца во влагалище между 
головкой плода и промежностью и вво-
дим раскрытие бранши ножниц между 
промежностью и пальцами. Производим 
один разрез в медиолатеральном направ-
лении 

10 
5. 
Если головка не родилась сразу после 
эпизиотомии, сдавливаем место разреза 
между потугами 

10 
6. 
После рождения ребенка, отделения и 
выделения последа приступаем к восста-
новлению эпизиотомии. Для этого обра-
батываем область промежности раство-
ром антисептика. Повторно вводим 
местный анестетик 

10 
7. 
Используем непрерывный шов для вос-
становления раны во влагалище, начиная 
от верхнего угла раны по направлению 
вниз 

10 
8. 
Соединяем разрезанные края у входа во 
влагалище 

10 
9.
Проводим иглу под входом во влагалище 
и наружу через разрез и затягиваем узел 

10 
10. 
Используем узловые швы для ушивания 
мыщц промежности, также работаем от 
верхнего угла раны по направлению вниз 
и соединяем края кожной раны 

10 
Всего 
 

100 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   ...   204




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет