164
валидом. Свищи образуются вследствие длительного стояния головки плода
в одной плоскости (более 2 часов), в результате чего происходит нарушение
кровообращения в окружающих тканях с последующим их некрозом. Обра-
зование свищей происходит на 6-7 день после родов, т.е. после выписки из
родильного дома. Кроме того, свищи могут образоваться при заживлении
зашитых травм промежности вторичным натяжением, при ранении мочевого
пузыря и кишечника во время чревосечения.
Основное
клиническое проявление
свищей - это либо выделение мочи через
влагалище вне акта мочеиспускания, либо выделение газов и жидкого кала,
сопровождающиеся всегда местной воспалительной реакцией во влагалище.
Диагностируют
мочеполовые свищи путем осмотра влагалища и шейки
матки с помощью зеркал и цистоскопии, кишечно-половые - также при
осмотре влагалища с помощью зеркал, пальцевого ректального исследова-
ния и при ректоскопии и ирригоскопии.
Мелкие влагалищно-прямокишечные свищи могут закрыться сами при со-
блюдении соответствующей диеты и гигиены. При не закрывшихся мочепо-
ловых и кишечно-половых свищах необходимы пластические операции, ко-
торые являются довольно сложными и могут быть выполнены не ранее чем
через 4-6 месяцев после родов.
Достарыңызбен бөлісу: