194
Если Нt у пациентки меньше 30 %, проводят инфузионную терапию для
возмещения дефицита жидкости. Необходимо подготовиться к возможному
переливанию крови во время операции. Мочевой пузырь женщины должен
быть опорожнен. Часто проводят профилактику антибиотиками. Для сниже-
ния кислотности содержимого желудка применяют антациды (для облегче-
ния последствий возможной аспирации рвотных масс во время наркоза).
Необходимо подробно информировать пациентку об
обезболивании и ха-
рактере операции и получить ее согласие.
Анестезия
Может быть общей или региональной (спинномозговая или эпидуральная).
Общая анестезия часто приводит к значительному ухудшению состояния
плода, поэтому при проведении общего обезболивания интервал времени от
начала наркоза до извлечения плода не должен превышать 10 минут. Сте-
пень ухудшения состояния ребенка прямо пропорциональна
длительности
общей анестезии. В связи с этим (для сокращения длительности родов) под-
готовку операционного поля следует проводить до начала общей анестезии.
Ход операции
Пальпация матки и плода
Рассечение брюшной стенки
Разрез брюшной стенки может проходить по средней линии (нижнесредин-
ный) или надлобковый в поперечном направлении (разрез по Пфанненшти-
лю). Последний обеспечивает
лучший косметический эффект, но требует
больше
времени для выполнения, дает меньше возможности для широкого
доступа и сопровождается большей кровопотерей.
Следующий этап - отсе-
паровка пузырно-маточной складки брюшины,
обнажение нижнего маточ-
ного сегмента. Разрез матки производят по показаниям или по выбору хи-
рурга.
Достарыңызбен бөлісу: 
