Вирусные гепатиты
жүктеу/скачать 0,63 Mb. Pdf көрінісі
|
Virusnye gepatity
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактика. Противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия аналогичны проводимым при ГА. Вирусный гепатит В Этиология.
| Диагностика.
Верификация диагноза основывается на определении в сыворотке крови больных IgM анти-HEV методом ИФА или HEV-RNA методом ПЦР. Лечение. Соответствует терапии ГА (см. табл. 1). Важная роль в исходе ГЕ у беременных принадлежит акушерской тактике, направленной на предупреждение выкидышей, преждевременных родов и оптимальное ведение родов. Профилактика. Противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия аналогичны проводимым при ГА. Вирусный гепатит В Этиология. Возбудитель- вирус гепатита В (ВГВ), относится к семейству гепаднавирусов, 19 ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки печени. Вирионы ВГВ диаметром 42-45 нм ("полные" частицы Дейна) имеют наружную липопротеидную оболочку, внутреннюю оболочку и нуклеокапсид. Последний включает ДНК, фермент ДНК-полимеразу и несколько протеинов: HBcAg, HBeAgи HBxAg. Первый из них - ядерный ("core") антиген обладает протеинкиназной активностью, необходимой для фосфорилирования белков, и высокой иммуногенностью, с которой связан адекватный иммунный ответ организма при циклическом течении острого ГВ. Второй антиген - HBeAg- находится в связи с HBcAgи является маркером активной репликации вируса и высокой ДНК-полимеразной активности. HBxAg- активирует экспрессию всех вирусных генов и усиливает синтез вирусных протеинов. Играет особую роль в развитии первичной гепатокарциномы. Наружная оболочка вируса представлена HBsAg("австралийский антиген"). В зоне, предшествующей S- антигену, расположены preS1 и preS2 протеины. Эти белки ответственны за прикрепление и проникновение вируса в клетки печени. ВГВ обладает мутационной изменчивостью, с чем могут быть связаны некоторые случаи ациклического течения заболевания. Так, кроме нормального "дикого" HBV- варианта, существуют мутантные формы: вариант, при котором сохраняется продукция HBsAg, но не определяются антитела к HBcAg; HBVe(-), при котором не определяется HBeAg. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам, многократному замораживанию и оттаиванию, УФО, длительному воздействию кислой среды. Инактивируется при кипячении, автоклавировании (120°С в течение 45 мин), стерилизации сухим жаром (180°С - через 60 мин), действии дезинфектантов. жүктеу/скачать 0,63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|