Воп 1-аг-43 сурак
~фебрильді лихорадка, артериялардың бойымен пальпацияланатын түйіншектер, симптомдық АГ, несептің патологиялық тұнбасы, қабынулық процестің жоғары көрсеткіштері
жүктеу/скачать 1,19 Mb.
|
Аттестация 6 курс 2019-2020
| ~фебрильді лихорадка, артериялардың бойымен пальпацияланатын түйіншектер, симптомдық АГ, несептің патологиялық тұнбасы, қабынулық процестің жоғары көрсеткіштері
~фебрильді лихорадка, қол-аяқтарының сыртқы беттеріндегі сипауға ілінетін бөртпелер, буындық, бүйректік және абдоминальді синдромдар ~қызба синдромы, бетіндегі «көбелек» феномені, полисерозит, кардит, нефрит ~жас әйелде оң ұйқы артериясының үстінде дөрекі систолалық шу, оң білезік артериясында пульс сезілмейді; қызба мен АГ синдромы бар (екі қолындағы АҚ деңгейлерінің айырмасы 15-20 мм сын. бағ. жоғары) ~фебрильді лихорадка, мұрын кілегейінің некрозды-жаралы зақымданулары, өкпесінің түйінді диффузды диссеминациясы, несептің патологиялық тұнбасы } Ұзақ уақыт дене қызуы жоғары болған әйелге: Вегенер гранулематоз диагнозы қойылды. Оған негіз болған тұжырымдарды белгілеңіз. { ~фебрильді лихорадка, мұрын кілегейінің некрозды-жаралы зақымданулары, өкпесінің түйінді диффузды диссеминациясы, несептің патологиялық тұнбасы ~фебрильді лихорадка, артериялардың бойымен пальпацияланатын түйіншектер, симптомдық АГ, несептің патологиялық тұнбасы, қабынулық процестің жоғары көрсеткіштері ~фебрильді лихорадка, қол-аяқтарының сыртқы беттеріндегі сипауға ілінетін бөртпелер, буындық, бүйректік және абдоминальді синдромдар ~қызба синдромы, бетіндегі «көбелек» феномені, полисерозит, кардит, нефрит ~жас әйелде оң ұйқы артериясының үстінде дөрекі систолалық шу, оң білезік артериясында пульс сезілмейді; қызба мен АГ синдромы бар (екі қолындағы АҚ деңгейлерінің айырмасы 15-20 мм сын. бағ. жоғары) } 65 жастағы ер кісіні соңғы 8 айда құрғақ жөтел, кеудесінің оң жартысының ауыруы мазалайды. 5 кг салмақ жоғалтқан. Соңғы 3 аптада әлсіздік күшейген, жәй күйде ентігу дамыған, дене қызуы 380С жоғарылаған. Об-ті: кеудесінің оң жартысының үстінде перкуссиялық дыбыс тұйық, тынысы тек өкпе ұшында естілді, сол жағында везикулалық тыныс. Рентгендік зерттеуде: оң плевра қуысында сұйықтық анықталды, ол ІІІ қабырға даңгейіне дейін. Диагнозын нқтайтын зерттеуді белгілеңіз: { ~плевралық пункция, сұйықтықтың лабораторлық зерттелуімен ~бронхоскопия ~қақрықтың атиптік клеткаларға анализі ~кеуде сарайының компьютерлік томографиясы ~торакоскопия } 13-саргаю Диагнозын болжаңыз: 23 жастағы науқас, оң жақ қабырға астында ауырлық сезімінің болуына, әлсіз сарғаюға, жалпы әлсіздікке, салмақ жоғалтуына, буындарының ауырсынуына шағымданып келді. Анамнезінде: балалық шақта жедел гепатитпен ауырған. Об-ті: тері жамылғысы сарғыш түсте, бірен-саран телеангиоэктазиялар бар. Бауыры ұлғайған, оң жақ қабырға доғасынан 2 см шығыңқы. Талағы пальпацияланбайды. Трансаминаза деңгейі 3 есе жоғарылаған, жалпы билирубин-32,8 мкмольл. Тимол сынамасы-9,3 бр. Қанда НВsAg антидене табылған. { жүктеу/скачать 1,19 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|