~верошпирон, лактулоза, урсодезоксихолий қышқылы
~ципрофлоксацин, фестал, холестерамин
токоферол, эритромицин, , С витамині
}
Науқас жағдайын саралап, несеп айдайтын дәрмекті таңдаңыз: 54 жастағы ер кісі, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, соңғы 2 апта көлемінде несеп бөлінуінің шектелуі мазалаған. Об-ті: жалпы жағдайы орта ауырлықта, азыңқы. Тері жамылғысы және шырышты қабаты иктериялық. Ішінің көлемі асцитке байланысты ұлғайған. Бауыры қабырға доғасынан 5-6 см шығыңқы, тығыз. Айқын спленомегалия.
{
~гипотиазид
~арифон
~маннитол
~фуросемид
~верошпирон
}
Диагнозын болжаңыз: созылмалы панкреатитпен ауыратын 49 жастағы науқас, ұзақ уақыт бойы алкогольдік ішімдіктер қабылдаған, аймақтық дәрігерге терісі және склерасының сарғаюына, несеп түсінің қараюына және нәжісінің ағаруына шағымданып келді. Терісінде – ксантелазмалар, ксантомалар, теріні қасыған іздері байқалған. Курлов бойынша бауыр өлшемдері 12х10х9 см, талағы - 8х6 см. Жалпы билирубин - 65 ммольл, тікелей – 43 ммольл, АЛТ- 0,76 ммольл, АСТ-0,45 ммольл. Қандағы диастаза - 59 бр. Сарғаюдың мүмкін болатын себебін анықтаңыз:
{
~ұйқы безінің перидуктальді фиброзынан болған холестаз
~созылмалы гепатит
~өт тас ауруы
~тамырішілік гемолиз
~гемолиз
}
38 жастағы, науқас оң жақ қабырға астының ауырлық сезімінің болуына, мұрыннан қан кетуге шағымданды. Об-ті: көрінетін шырышты қабаттары субиктериялық, гепато-спленомегалия. Қанда: ЭТЖ-21 ммс, жалпы билирубин- 58,8 мкмольл (тікелей билирубин 22,4 мкмольл), тимол сынамасы -12 бр., АЛТ-6,4 мкмольл, АСТ-5,9 мкмольл. HBV-қа ПЦР – оң мәнді. Қажетті емін ұйымдастырыңыз:
{
~вирустарға қарсы дәрмектер
~цитостатиктер
~глюкокортикоидтар
~өт айдайтын дәрмектер
~антибактериалды дәрмектер
}
Созылмалы гепатит пен қатерсіз гипербилирубинемияның дифференциальдік диагнозын болжаудағы информативті тест:
{
Достарыңызбен бөлісу: |
