~ауыздан бауырлық иістің шығуы
~"шапалақтаушы" тремор
~қанда аммиак мөлшерінің көбеюі
~есте сақтаудың төмендеуі
~гипербилирубинемия
}
Диагнозын болжаңыз: 28 жастағы әйел, оң қабырға астының ұстама тәрізді ауырсынуына, аузына ащы дәмнің келуіне, жалпы әлсіздікке, терінің әлсіз сарғаюына шағымданды. Диетаны бұзуына байланысты ұстама тәрізді ауырсынулар 10 жыл көлемінде мазалаған. Венаішілік холангиографияда: жалпы өт жолының аздап кеңеюі. Өт қабы ұлғайған, төмен орналасқан, түбінде - ірі тастың болуы байқалды.
{
~өт қабының ісігі
~созылмалы тасты холецистит, өршу фазасы
~созылмалы дуодениттің өршу фазасы
~өт жолдарының дискинезиясы, гипомоторлы типті
~созылмалы тассыз холециститтің өршу фазасы
}
Диагнозын болжаңыз: 21 жастағы ер жігіт, жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне ауыруының алтыншы күні әлсіздікке, оң жақ қабырға астының, басының ауырсынуларына, тәбетінің болмауына, несеп түсінің қараюына, тері жамылғысының сарғаюына шағымданып келді. Несеп түсінің өзгеруі үшінші күні, ал терісінің сарғаюы төртінші күні байқалған. Отбасында барлығы сау. Қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғысы және склерасы сарғыш түсте. Бауыры қабырға доғасынан 3 см шығыңқы, талағы қабырға доғасында. Қанда: лейк - 6700; тяд – 6%, сяд – 40%, лимф.- 42%, мон.- 12%. Жалпы билирубин – 137 ммольл; тікелей – 97 ммольл; АЛТ – 1,1 ммолл.
{
~лептоспироз
~вирусный гепатит, орташа ауырлықта
~описторхоз
~вирусный гепатит, ауыр ағымды
~вирусный гепатит, жеңіл ағымды
}
19 жасар жас жігітте, терісінің және склерасының сарғаюы байқалды, бауыр өлшемдері Курлов бойынша 10х9х8 см, талақ өлшемдері 14х8 см. Қанда: жалпы билирубин-67ммольл, тікелей емес билирубин – 56 ммольл. АЛТ және АСТ өзгеріссіз. Гепатобилиарлы жүйенің УДЗ өт қабында тастың болуы анықталды.
{
~тұқымқуалаушы микросфероцитоз (Минковский –Шоффар ауруы)
~бауырдың біріншілік билиарлы циррозы
~созылмалы активті гепатит
~синдромы, Жильбердің (қатерсіз гипербилирубинемия)
~синдромы, Дабин-Джонсонның
}
Шешім қабылдаңыз: қалалық онкологиялық диспансерге 55 жастағы әйел, 2 ай бұрын сүт безі рагіне байланысты операциядан кейін қаралуға келді. Емделіп шыққаннан соң жағдайы қанағаттанарлық болған. Бірақ соңғы бір апта көлемінде қатты әлсіздік, жүрек айнуы, тәбетінің толық жоғалуы, ірі буындарының ауырсынулары, несебінің қараюы белгілері пайда болды. Қарағанда: терісінің және склерасының сарғаюы байқалады. Теріде тырнақ іздері жоқ. Бауыры қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, шеті тегіс, ауырсынбайды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті тексерулер –
{
Достарыңызбен бөлісу: |
