Всего 300 Кардиология (всего 86)


* Идиопатический дерматомиозит



бет58/66
Дата14.09.2022
өлшемі1,18 Mb.
#149476
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   66
Байланысты:
ВБ 1 экзамен тест

* Идиопатический дерматомиозит
* Системная склеродермия
* Системная красная волчанка
* Ревматоидный артрит
* Острая ревматическая лихорадка

#43
Женщина 38 лет, жалуется на резкую мышечную слабость, невозможность себя обслуживать, эритематозные высыпания на коже лица и туловища. Над проксимальными межфаланговыми суставами экзематозные изменеия кожи. Выявлено повышение уровня КФК в 80 раз, превышающее норму, антинуклеарные антитела.


Какой диагноз наиболее вероятен?
*Идиопатический дерматомиозит
*Острая ревматическая лихорадка
*Ревматоидный артрит
*Системная красная волчанка
*Системная склеродермия


3 уровень(26 тестов)
#1
Девушка 16 лет, отмечает боль, припухлость коленных суставов, высыпания на теле, лихорадку, першение в горле. Объективный осмотр: на туловище - кольцевидная эритема, припухлость коленных суставов. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, тахикардия. Артериальное давление 110/70 мм.рт.ст.
Повышение какого показателя наиболее достоверно подтверждает диагноз?
*Ревматоидный фактор
*Антитела к нативной ДНК
*Лейкоцитоз (методом исключения, но в отв «антистрептолизин О»)
*Реакция Райта-Хеддельсона
*С- реактивный белок (по идее он тоже увеличивается)++++++

#2
Девушка 18 лет, жалуется на тупые боли в области сердца, боли в коленных суставах, сыпь на теле, слабость. Месяц тому перенесла гнойную ангину. Объективно: кожные покровы – незудящая сыпь бледно-розовой окраски, не возвышается над уровнем кожи на проксимальных отделах конечностей. Границы относительной тупости сердца увеличены влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, систолический шум на верхушке. Общий анализ крови: СОЭ – 34 мм/час, лейкоциты – 15,0×109/л, СРБ +++, антистрептолизин «О» 1:625 ед. На электрокардиограмме - ритм синусовый, частота сердечных сокращений – 60 в минуту, атрио-вентрикулярная блокада I степени.


Какой диагноз наиболее вероятен?
*Ревматоидный артрит
*Повторная ревматическая лихорадка, недостаточность митрального клапана, НК I. ФК I
*Неревматический миокардит. НКІ. ФК I


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   66




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет