Классификация:
1.Гистологическая классификация опухолей желудка:
Злокачественные эпителиальные опухоли желудка: Аденокарцинома - наиболее частая форма (95%):
а. папиллярная
б. тубулярная
в.муцинозная
г. перстневидно-клеточный рак.
Железисто-плоскоклеточный рак
Плоскоклеточнй рак
Недифференцируемый рак
Мелкоклеточный рак.
2.Макроскопическая классификация опухолей желудка: Полиповидный рак
Изъязвленный рак с четкими границами
Изъязвленный рак с нечеткими границами
Диффузно-инфильтративный.
Клиническая классификация TNM:
Т – Первичная опухоль
Тх – Первичная опухоль не может быть оценена
То – Отсутствие данных о первичной опухоли
Tis – Карцинома in situ, интраэпителиальная опухоль без инвазии в собственную пластинку слизистой оболочки, тяжелая дисплазия
Т1а – Опухоль прорастает в собственную пластинку слизистой оболочки или мышечную пластинку слизистой оболочки
T1b – Опухоль прорастает в подслизистую основу
Т2 – Опухоль прорастает в мышечную оболочку
Т3 – Опухоль прорастает в подсерозную основу без инвазии в висцеральную брюшину или соседних структур
Т4а – Опухоль прорастает в серозную оболочку (висцеральная брюшина)
T4b – Опухоль врастает в соседние структуры
Примечание: 1 Опухоль, которая распространяется на желудочно-ободочную или желудочнопечѐночную связку, большой или малый сальник, но не прорастает в висцеральную брюшину, классифицируют как Т3.
2 Соседними структурами для желудка являются селезѐнка, поперечная ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, брюшная стенка, надпочечники, почки, тонкая кишка, забрюшинное пространство.
N – Региональные лимфатические узлы NX – Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены
N0 – Нет метастазов в региональных лимфатических узлах
N1 –Метастазы в 1 – 2 региональных лимфатических узлах
N2 – Метастазы в 3—6 региональных лимфатических узлах
N3 – Метастазы в 7 и более региональных лимфатических узлах