Вступление Рак желудка
жүктеу/скачать 78,64 Kb.
|
срс Рак желудка
- Бұл бет үшін навигация:
- Лечение в зависимости от стадии Стадии 0, I А, I В, IIА, IIВ
- Стадии IIIА, IIIВ, IIIС
| Тактика лечения:
Выбор методов лечения рака желудка зависит от многих факторов, в том числе размеров самой опухоли, вовлечения в процесс других органов, тканей, лимфатических узлов. Важным моментом является наличие у пациента сопутствующих заболеваний (тяжелые болезни сердца, легких, почек). Специалисты учитывают все эти факторы. Для пациента разрабатывают индивидуальный план, который может состоять из хирургического лечения и/или химиотерапии. Лечение в зависимости от стадии Стадии 0, I А, I В, IIА, IIВ: Дистальная субтотальная гастрэктомия. Проксимальная субтотальная гастрэктомия. Лапароскопическая гастрэктомия (при условии овладения техникой вмешательства и наличию соответствующего оборудования) Гастрэктомия (тотальная). Эндоскопическая мукозэктомия (Tis или T1а) при условии овладения техники проведения операций). Обязательным компонентом стандартных операций является лимфодиссекция в объеме D2. Стадии заболевания Т3, N1-2 предполагают курсы адъювантной полихимиотерапии. Стадии IIIА, IIIВ, IIIС Гастрэктомия. Обязательным компонентом стандартных операций является лимфодиссекция в объеме D2. Установление до операции местнораспространенной формы (Т3-Т4), наличие метастазов в регионарных (N1-N2), а также низкодифференцированные гистологические формы опухолевого процесса предполагает проведение курсов (2- 3) неоадъювантной лекарственной терапии при условии согласия пациентов на проведение лекарственной терапии в предоперационном режиме, а также отсутствием противопоказаний к ней (опухолевые стенозы, кровотечения и др.). Адъювантные курсы полихимиотерапии с учетом ответа опухоли на проводимую предоперационную лекарственную терапию. Стадия IV Оперативное лечение с паллиативной целью, например при опухолевой обструкции, перфорации или сильного кровотечения. Может быть выполнена циторедуктивная гастрэктомия, гастро-энтероанастомоз. Лимфодиссекция не выполняется. Могут рассматриваться варианты гастростомии и/или еюностомии, а также стентирование при желудочной обструкции. Адъювантные курсы полихимиотерапии; Самостоятельные курсы паллиативной полихимиотерапии. Рецидив Хирургические вмешательства (индивидуализированно): различные по объему радикальные и паллиативные оперативные вмешательства; эндоскопическое разрушение опухоли; установка стентов. жүктеу/скачать 78,64 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|