Вступление Рак желудка
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
жүктеу/скачать 78,64 Kb.
|
срс Рак желудка
- Бұл бет үшін навигация:
- Интерпритация Лабораторные исследования : Цитологическое исследование
- Гистологическое исследование
- Инструментальные исследования
| Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Основные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при плановой госпитализации проводятся диагностические обследования, не проведенные на амбулаторном уровне): ОАК Биохимический анализ крови (белок, креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза крови) Коагулограмма (протромбиновый индекс, фибриноген, фибринолитическая активность, тромботест) ОАМ Рентгенография органов грудной клетки (2 проекции) Компьютерная томография органов грудной клетки и средостения УЗИ надключичных, подмышечных лимфатических узлов Спирография Электрокардиографическое исследование ЭХО КГ (пациентам 50 лет и старше, так же пациенты моложе 50 лет при наличии сопутствующей патологии ССС). Интерпритация Лабораторные исследования: Цитологическое исследование (увеличение размеров клетки вплоть до гигантских, изменение формы и количества внутриклеточных элементов, увеличение размеров ядра, его контуров, разная степень зрелости ядра и других элементов клетки, изменение количества и формы ядрышек) Гистологическое исследование (крупные полигональные или шиповидные клетки с хорошо выраженной цитоплазмой, округлыми ядрами с четкими ядрышками, с наличием митозов, клетки располагаются в виде ячеек и тяжей с или без образования кератина, наличие опухолевых эмболов в сосудах, выраженность лимфоцитарно-плазмоцитарной инфильтрации, митотическая активность опухолевых клеток). Инструментальные исследования: фиброэзофагогастродуоденоскопия (позволяет увидеть дефект слизистой, определить его размеры и характер, взять кусочек ткани для гистологического исследования) рентгеноскопическое исследование пищевода с контрастированием, рентгеноскопическое исследование желудка с контрастированием (двойное контрастирование) (позволяет определить распространенность и протяженность ЗНО желудка, а так же определить тактику хирургического вмешательства) ультразвуковая диагностика комплексная (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почек, надключичных л/узлов) (эхогенное наличие увеличенных л/узлов брюшной полости и забрюшинного пространства, наличие метастазов в брюшной полости, а так же прорастание ЗНО желудка в соседние структуры) компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства (более четка визуализация наличий увеличенных л/узлов брюшной полости и забрюшинного пространства, наличий метастазов в брюшной полости, а так же прорастание ЗНО желудка в соседние структуры) морфологическое исследование – основной метод дифференциальной диагностики рака пищевода с другими заболеваниями. Обнаружение в биоптате злокачественных клеток однозначно свидетельствует о раке пищевода, хотя отсутствие признаков опухоли в однократно полученном материале не исключает это заболевание. Только при многократных отрицательных результатах наряду с динамическим наблюдением можно считать патологический процесс доброкачественным. жүктеу/скачать 78,64 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|