ЛЕКЦИЯ 6  РАССТРОЙСТВА ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ

76
условиях дефицита коммуникативных связей приводит к выражен-
ному недоразвитию эмоционального реагирования в сочетании с на-
рушениями в когнитивной, интеллектуальной и моторной сферах.
В повседневной жизни психически здоровый человек испытывает 
самые разнообразные эмоции, адекватные его самочувствию и жиз-
ненным обстоятельствам. Длительное и достаточно стойкое эмоци-
ональное состояние называют настроением. Кратковременные и 
очень интенсивные эмоции обозначают термином «аффект». Это 
состояния горя, восторга, страха, гнева, смущения, недоумения и др. 
Переживание аффекта существенно влияет на восприятие, мыш-
ление, моторику, волю и поведение. В зависимости от характера воз-
действия аффектов на психические сферы их подразделяют на сте-
нические (возбуждающие), астенические (угнетающие) и смешан-
ные, сочетающие в себе признаки возбуждающих и угнетающих 
аффектов (гнев). Стенические аффекты — радость, ненависть — уси-
ливают психомоторную активность, астенические — стыд, тоска, 
страх — тормозят. Так, при аффекте радости ускоряется течение мыс-
лей, усиливается двигательная активность, ослабляются волевые 
задержки. Аффект печали, напротив, влечет за собой снижение ско-
рости мыслительных процессов, уменьшение произвольной двига-
тельной и речевой активности, подавление воли. В состоянии гнева 
мысли и действия могут приобретать беспорядочный характер.
Аффекты оказывают существенное влияние на соматовегетатив-
ную сферу. Переживание аффекта сопровождается повышением час-
тоты сердечных сокращений и дыхания, уровня артериального дав-
ления, слезо-, пото- и слюноотделения, сухожильных рефлексов; 
расширением зрачков, дрожью, вазомоторными реакциями — поб-
леднением или покраснением.
Эмоциональные реакции и аффекты, не соответствующие по 
своему содержанию или выраженности внутренним и внешним при-
чинам, относят к психопатологическим феноменам. Поскольку эмо-
ция и аффект соотносятся между собой примерно так же, как печаль 
и отчаяние, гнев и ярость, в психиатрии принято говорить о наруше-
нии в сфере эмоций как об аффективной патологии. 
В клинике психических расстройств достаточно часто встреча-
ются аффекты тревоги или страха. 
Тревога представляет собой чувство неопределенной угрозы, бо-
язливого напряжения, беспредметного беспокойства. Характерно 
отсутствие психологически понятного повода для возникновения 
тревожных переживаний.
Страх — эмоциональная реакция, возникающая в ситуациях 
угрозы биологическому или социальному существованию, направ-
ленная на источник действительной или воображаемой опасности. 
Страх бывает конкретным: страх высоты, страх открытых про-

77
странств, страх смерти и неопределенным, диффузным. Обычно 
протопатический диффузный страх выступает вместе с общей насто-
роженностью, подозрительностью в отношении окружающих лиц 
при остро развивающихся бредовых психозах. 
В начале острых психотических расстройств может возникать аф-
фект недоумения. Внезапное нарушение самосознания или вос-
приятия окружающего мира, как, например, при бреде инсцени-
ровки, вызывает у больного крайнее удивление, растерянность из-за 
неспособности понять произошедшие перемены.
Иногда, в результате действия очень сильных впечатлений, по-
трясений развивается так называемый патологический аффект — 
эмоция чрезвычайной интенсивности. Его отличительный признак 
помрачение сознания. Доминирующая в сознании эмоция дезори-
ентирует, блокирует способность к восприятию, осмыслению собы-
тий. В состоянии патологического аффекта часто совершаются аг-
рессивные действия — убийства, самоубийства, нанесение тяжких 
повреждений окружающим. Выход из патологического состояния 
сопровождается упадком сил, слабостью, равнодушием, безучаст-
ностью или глубоким сном. Воспоминания о содеянном сохраня-
ются частично или полностью амнезируются.
Аффективная патология может проявляться ослаблением, усиле-
нием, извращением эмоциональных реакций, расстройствами на-
строения.

жүктеу/скачать 4,42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: