Физическое развитие детей и подростков



Pdf көрінісі
бет34/71
Дата17.10.2023
өлшемі3,68 Mb.
#186070
түріУчебное пособие
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   71
Байланысты:
tut ssmu-2011-13

Церебральное ожирение 
развивается чаще всего в 10–13 лет. 
Причиной является первичное нарушение корковой регуляции аппе-
тита. Это может быть следствием черепно-родовой травмы, перене-
сенного менингита, энцефалита, органических поражений головного 
мозга. Нарушение деятельности ЦНС определяет развитие таких сим-
птомов как полифагия, жажда, головная боль, снижение умственных 
способностей вплоть до олигофрении. Кожа обычной окраски, стрии 
могут быть, но могут и отсутствовать. Распределение подкожной жи-
ровой клетчатки диспластическое. Артериальное давление повышено. 
Половое развитие отстает. 
Эндокринные формы ожирения
– синдром и болезнь Иценко-
Кушинга, гипотиреоз, синдром Мориака – это формы вторичного 
ожирения. Клиническая картина определяется заболеванием.
Для ожирения при синдроме Кушинга характерно избыточное 
отложение жира на лице – «лунообразное лицо», на шее, плечевом 
поясе, груди при относительно худых конечностях, множественные 
стрии, мышечная слабость, утомляемость. Чаще болеют девочки пер-
вых 3 лет жизни. Диагноз уточняется с помощью магнитно-
резонансной томографии надпочечников. 
При гипотиреозе типично наличие отеков на лице, веках, шее, 
над- и подключичных областях, на ногах. Кожа сухая, толстая, гру-
бая, холодная. В диагностике помогают УЗИ щитовидной железы, 
определение ТТГ, Т3, Т4. 
Синдром Мориака развивается в случае рано развивающегося и 
плохо компенсированного сахарного диабета. Характерны задержка 
роста, гепатомегалия, задержка полового 
развития, кушингоидный тип ожирения. 
 
Наследственные синдромы, являю-
щиеся причиной ожирения 
Синдром Прадера-Вилли. 
Описан в 
1956 г. A. Prader и Н. Willi. (рис. 9). 
Клинические симптомы: 
Дети с синдромом 
Прадера-Вилли обычно рождаются доно-
шенными с нерезко выраженной внутриут-
робной гипотрофией. Различают две фазы 
синдрома. Первая фаза характеризуется вы-
раженной мышечной гипотонией вплоть до 
Рис. 9. Сидром Прадера-
Валли 


38 
атонии, снижением сухожильных рефлексов, рефлекса Моро, гло-
тательного и сосательного рефлексов, что приводит к затруднениям 
кормления. Дети малоподвижны, имеется тенденция к гипотермии. 
Вторая фаза заболевания развивается через несколько недель или 
месяцев. У больных появляется 
полифагия
, они постоянно испы-
тывают голод. Могут непрерывно есть и активно ищут пищу. В свя-
зи с этим развивается ожирение, причем жир откладывается пре-
имущественно на туловище и в проксимальных отделах конечно-
стей. Стопы и кисти диспропорционально маленькие


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   71




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет