Физическое развитие детей и подростков

жүктеу/скачать 3,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	34/71
Дата	17.10.2023
өлшемі	3,68 Mb.
	#186070
түрі	Учебное пособие

1 ... 30 31 32 33 34 35 36 37 ... 71

Байланысты:
tut ssmu-2011-13
7 класс вопросы задание(1), 7 класс вопросы задание, 1223, 1-6,17-18, 25-30, 5-лекция, Өзін-өзі тану. 5 сын. 20 саб, анатомия тест, ЛФ 5 курс госпитальная терапия, клин.фармакология КФ антигипертензивных, антиангинальных, антиромбоцитарных..., Хроническая обструктивная болезнь легких. ХОБЛ (J44) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Эндокринные формы ожирения

Церебральное ожирение
развивается чаще всего в 10–13 лет.
Причиной является первичное нарушение корковой регуляции аппе-
тита. Это может быть следствием черепно-родовой травмы, перене-
сенного менингита, энцефалита, органических поражений головного
мозга. Нарушение деятельности ЦНС определяет развитие таких сим-
птомов как полифагия, жажда, головная боль, снижение умственных
способностей вплоть до олигофрении. Кожа обычной окраски, стрии
могут быть, но могут и отсутствовать. Распределение подкожной жи-
ровой клетчатки диспластическое. Артериальное давление повышено.
Половое развитие отстает.
Эндокринные формы ожирения
– синдром и болезнь Иценко-
Кушинга, гипотиреоз, синдром Мориака – это формы вторичного
ожирения. Клиническая картина определяется заболеванием.
Для ожирения при синдроме Кушинга характерно избыточное
отложение жира на лице – «лунообразное лицо», на шее, плечевом
поясе, груди при относительно худых конечностях, множественные
стрии, мышечная слабость, утомляемость. Чаще болеют девочки пер-
вых 3 лет жизни. Диагноз уточняется с помощью магнитно-
резонансной томографии надпочечников.
При гипотиреозе типично наличие отеков на лице, веках, шее,
над- и подключичных областях, на ногах. Кожа сухая, толстая, гру-
бая, холодная. В диагностике помогают УЗИ щитовидной железы,
определение ТТГ, Т3, Т4.
Синдром Мориака развивается в случае рано развивающегося и
плохо компенсированного сахарного диабета. Характерны задержка
роста, гепатомегалия, задержка полового
развития, кушингоидный тип ожирения.

Наследственные синдромы, являю-
щиеся причиной ожирения
Синдром Прадера-Вилли.
Описан в
1956 г. A. Prader и Н. Willi. (рис. 9).
Клинические симптомы:
Дети с синдромом
Прадера-Вилли обычно рождаются доно-
шенными с нерезко выраженной внутриут-
робной гипотрофией. Различают две фазы
синдрома. Первая фаза характеризуется вы-
раженной мышечной гипотонией вплоть до
Рис. 9. Сидром Прадера-
Валли

38
атонии, снижением сухожильных рефлексов, рефлекса Моро, гло-
тательного и сосательного рефлексов, что приводит к затруднениям
кормления. Дети малоподвижны, имеется тенденция к гипотермии.
Вторая фаза заболевания развивается через несколько недель или
месяцев. У больных появляется
полифагия
, они постоянно испы-
тывают голод. Могут непрерывно есть и активно ищут пищу. В свя-
зи с этим развивается ожирение, причем жир откладывается пре-
имущественно на туловище и в проксимальных отделах конечно-
стей. Стопы и кисти диспропорционально маленькие

жүктеу/скачать 3,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 30 31 32 33 34 35 36 37 ... 71