35
Рис. 8. Ожирение IV степени
Начинается это заболевание чаще всего в детском или подростковом
возрасте.
Согласно рабочей классификации
ожирения у детей выделяют
следующие клинико-патогенетические формы:
1) конституционально-экзогенная:
а) простая форма,
б) переходная форма,
в) осложненная форма;
2) экзогенная (алиментарная, гиподинамическая);
3) гипоталямическая (в
том числе пубертатного
периода);
4) церебральная;
5) эндокринная;
6) смешанная;
7) наследственные синдромы.
Степени ожирения также устанавливаются
в зависимости от величины превышения массы тела:
I степень –15–29 %;
II степень – 30–49 %;
III степень – 50–99 %;
IV степень – 100 % и более (рис. 8).
По типу отложения жировой ткани ожирение может быть абдо-
минальное (андроидное), ягодично-бедренное (гиноидное). Абдоми-
нальный тип ожирения чаще всего сочетается с
комплексом гормо-
нальных и метаболических нарушений. При оценке массы тела необ-
ходимо использовать средние нормы, установленные для мальчиков и
девочек разного возраста, с учетом роста.
Так как масса тела может быть увеличена не
только за счет от-
ложения жира, но и за счет мышечной и костной ткани, следует опре-
делять толщину подкожной жировой складки. Измерение проводится
калипером в области плеча (над m. m. triceps, bictps), подлопаточной
области и на животе. Сумма этих показателей в миллиметрах с по-
мощью специальных таблиц определяет процент жировой ткани. Для
верификации ожирения применяется показатель
индекса массы тела
(ИМТ),
который рассчитывается, как отношение массы тела (в кг) к
росту (в м
2
). ИМТ = Масса тела (кг)
:
Рост (м
2
). При ИмТ=18,5–24,5 –
нормальная масса тела, ИмТ>25 избыточная масса тела, ИмТ=30–34,9
– ожирение I степени, ИмТ=35–39,9 – ожирение II степени, ИмТ>40,0
36
– ожирение III степени. Эта классификация предложена ВОЗ в 1997
году, но для детей с незаконченным периодом роста не является дос-
товерной (Е. Б. Кравец, 2007 г.).
Достарыңызбен бөлісу: 
