Задача - клинические данные Анализ крови №1 Анализ крови №2

-  цесса (процессов) свидетельствуют указанные клинико -

жүктеу/скачать 9,95 Mb. Pdf көрінісі бет 66/108 Дата 09.05.2024 өлшемі 9,95 Mb. #201897 түрі Задача

-  цесса (процессов) свидетельствуют указанные клинико -  лаборатор -  ные проявления?   2. Каков патогенез выявленных изменений?   3.  Каков патогенетический вариант портальной гипертензии у боль -  ной?     ЗАДАЧА 4.5 -11 Больной О ., 56  лет, госпитализирован с жалобами на боли в правом подреберье,  суставах и мышцах, повышение температуры, снижение аппетита, общую слабость .  Из анамнеза выяснено, что 6  месяцев назад перенес оперативное вмешательство. В ходе операции и в послеоперационном периоде пациенту проводилась  трансфузионная терапия препаратами крови. В общем анализе крови: снижено  содержание лейкоцитов и тромбоцитов, ускорена СОЭ.  Биохимическое  исследование крови: АЛТ – 2,9 мккат/л, АСТ – 1,96 мккат/л, щелочная фосфатаза  - 3,4 мккат/л, тимоловая проба – 8 ед. В сыворотке крови обнаружены НВ е Ag, антитела ( Ig M)  к НВ c Ag , ДНК вируса и вирусная ДНК - полимераза. Поставлен  диагноз: «Хронический гепатит В ».  1.  Какова причина заболевания? Дайте характеристику этиологичес -  скому фактору.    2. Какие еще причины приводят к развитию хронических гепатитов?   3. Каков общий патогенез хронических гепатитов?     ЗАДАЧА 4.5 -12 Больной П ., 47  лет, предъявляет жалобы на чувство тяжести в правом  подреберье, желтушность кожи и склер, тошноту, периодически рвоту, не  приносящую облегчения, общую слабость. Из анамнеза известно, что в течение 1 5  лет злоупотребляет алкоголем. В течение последних 6 месяцев стали появляться  отеки на нижних конечностях, увеличение живота. Объективно: больной пониженного питания, кожные покровы и видимые слизистые иктеричны, следы  расчесов. Печень значительно увеличена в размерах, плотной консистенции,  болезненна при пальпации. При биохимическом исследовании крови: общий  билирубин – 58,3 мкмоль/л, прямой билирубин – 39 ,2 мкмоль/л, АЛТ – 1,47  мккат/л, АСТ – 1,23 мккат/л. В сыворотке крови содержание  IgA  – 7,2 г/л,  обнаружены антитела к алкогольному гиалину. При биопсии печени выявлена  лимфоидная и нейтрофильная инфильтрация перипортальных полей в сочетании с  жировой дистрофией.    53  1. Какова причина заболевания?  жүктеу/скачать 9,95 Mb. Достарыңызбен бөлісу: