Задача №1 Пациент Л., 37 лет обратился к невропатологу с жалобами на ощущение
жүктеу/скачать 2,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Неврология и мед.генетика
|
Укажите, из волокон каких корешков формируется бедренный нерв? А. L2 – L3 Б. L1 – L4 В. L1 – S3 Г. *L2 – L4 Д. L5 – S3 №876 Пациент жалуется на боль в пояснице, слабость правой стопы, затрудняющую ходьбу. При осмотре: болезненна пальпация поясничных паравертебральных точек, положительный симптом Лассега справа под углом 70 0 . Отсутствует ахиллов рефлекс справа. Выявлена слабость разгибателей правой стопы, плохо стоит на правой пятке. Выставлен диагноз пояснично-крестцовый радикулит с парезом стопы справа. Укажите наиболее частую причину развития пояснично-крестцового радикулита? А. Непластический процесс Б. Воспалительные заболевания корешков В.* Остеохондроз позвоночника Г. Врожденные заболевания корешков Д. Травмы позвоночника №877 Больной жалуется на боль в пояснице, задне-наружной поверхности правой голени, наружной и тыльной поверхности правой стопы, усиливающуюся при движении, слабость в правой ноге и уменьшение правой ноги в объеме. Объективно: снижена сила задних мышц голени и разгибателей стопы справа, плохо стоит на правой пятке и носках. Ахиллов рефлекс справа утрачен. Четких расстройств чувствительности не выявлено. Укажите, где локализуется очаг поражения? А.*Двигательные корешки на уровне L5-S1 справа Б. Чувствительные корешки на уровне L5-S1 справа В. Двигательные и чувствительные корешки на уровне L5-S1 справа Г. Латеральный пирамидный путь на уровне L5-S1 справа Д. Двигательные корешки на уровне S2-S3 справа №878 У больного после физической нагрузки появились жалобы на боль в пояснице. При осмотре: болезненна пальпация паравертебральных точек в поясничном отделе, выраженное напряжение прямых мышц спины, положительный симптом Лассега справа под углом 30 0 , гипалгезия по задне-наружной поверхности голени и стопы справа, ахиллов рефлекс справа живой. Какой неврологический синдром можно выделить у больного? А. Поражение поясничного сплетения Б. Поражение двигательных корешков спинного мозга В. Поражение спинномозговых нервов Г. Поражение спиноталамического пути спинного мозга Д. *Поражение чувствительных корешков спинного мозга №879 Больной жалуется на боль в пояснице, онемение по задне-наружной поверхности левой голени, наружной и тыльной поверхности левой стопы, слабость в левой ноге и уменьшение ее в объеме. Объективно: снижена сила задних мышц голени и разгибателей стопы слева, плохо стоит на левой пятке и носках. Ахиллов рефлекс слева утрачен. Гипалгезия по задне-наружной поверхности левой голени, наружной и тыльной поверхности левой стопы. Какой неврологический синдром можно выделить у больного? А. Поражение чувствительных корешков на уровне L5 - S1 Б.*Поражение чувствительных и двигательных корешков на уровне L5 - S1 В. Поражение чувствительных и двигательных корешков на уровне L1 – L5 Г. Поражение двигательных корешков на уровне L5 - S1 Д. Поражение поясничного сплетения №880 Больной жалуется на боль и парестезии в паховой области, распространяющиеся на внутреннюю часть правого бедра, усиливающуюся при кашле, подъеме тяжести, отведении и внутренней ротации бедра. При осмотре: гипотрофия мышц внутренней поверхности правого бедра, гипестезия средней и нижней трети внутренней поверхности правого бедра, нарушена устойчивость при стоянии и ходьбе, затруднение при укладывании правой ноги на левую. Какой неврологический синдром можно выделить у больного? А. Поражение чувствительных корешков на уровне L2 - L4 Б. Поражение чувствительных и двигательных корешков на уровне L4 – S3 В. *Поражение чувствительных и двигательных корешков на уровне L2 – L4 Г. Поражение двигательных корешков на уровне L2 – L4 Д. Поражение поясничного сплетения №881 После резкого наклона у больного появилась острая боль в пояснице, которая усиливается при малейшем движении и кашле. При осмотре: вынужденное положение в постели несколько согнувшись вперед. Поясничный лордоз уплощен, выраженное напряжение мышц спины, больше слева. Болезненна пальпация паравертебральных точек в поясничном отделе, больше слева. Рефлексы с конечностей живые равны. Четких расстройств чувствительности не выявлено. Анализы крови и мочи без особенностей. Какой диагноз следует поставить данному больному? А. Пояснично-крестцовый радикулит Б. Люмбоишалгия В. Почечная колика Г.*Люмбаго Д. Мочекаменная болезнь №882 Больной жалуется на боль в пояснице, иррадиирующую по задней поверхности правого бедра и голени, которая усиливается при движении и кашле. Жалобы появились после физической нагрузки. Объективно: поза анталгическая, уплощен поясничный лордоз, напряжены мышцы спины, болезненна пальпация паравертебральных точек в поясничном отделе и точек Валле справа. Рефлексы с конечностей живые, равны. Четких расстройств чувствительности не выявлено. Положительны симптомы натяжения. Какой диагноз следует поставить данному больному? А. Пояснично-крестцовый радикулит Б. Почечная колика В. *Люмбоишалгия Г. Люмбаго Д. Мочекаменная болезнь |