Клиническая задача №25 Девочка8 месяцев.
Жалобы на повышение температуры тела до 38,5- 39,0С в течении 2-х дней, рвота 2-х кратная, беспокойство.
Анамнез заболевания: В клинику доставлен мальчик 8месяцев, у которой в течении 2-х дней повышение температуры тела до 38,5- 39,0С. Выраженная беспокойства при мочеиспускании. Моча мутная с неприятным запахом. Бригадой скорой медицинской помощи доставлен в детскую клиническую больницу.
Объективно: состояние ребенка тяжелое t -39,5C, Рост -72см, Вес -9кг. Кожа бледные, синева под глазами. Резко снижан аппетит, было 2-х кратная рвота. Отеков нет. Зев спокоен. ЧД- 42 в мин. Перкуторно – ясный легочный звук. Аускультативно в легких везикулярное дыхание проводится по всем полям, хрипов нет. Сердечные тоны ритмичные, ясные. ЧСС-136 ударов в мин. АД 80/45мм.рт.ст. Живот доступен пальпации, болезненность над лоном. Печень у края реберной дуги, селезенка не увеличена. Почки на пальпируется. Стул 2раз кашеобразный, желтого цвета.
Общий анализ мочи: Количество -30мл
Цвет – соломенно -желтый
Прозрачность- мутная
Реакция - кислая
белок -0,99 г/л.
Относительная плотность-1020
Микроскопия:
Эпителиальные клетки 4-5 в поле зрения
лейкоциты – все поля зрения 2-3 в поле зрения,
эритроциты – 2-3 в поле зрения
УЗИ почек: почки нормальных размеров. Справа расширена ЧЛС и мочеточника и конкрементов нет
