1.Фебрильная температура тела
2. Интоксикация: резко снижен аппетит, вялая, бледная, 2-хкратно рвота
3.Болевой синдром: боль над лоном.
4.Дизурия – беспокойства при мочеиспускании
2
Интерпретация ОАК, ОАМ
1.ОАК: анемия 1ст, гипохромная
лейкоцитоз, значительный нейтрофилез со сдвигом влево, значительное ускорения СОЭ – свидетельство тяжелого бактериального воспаления.
2.ОАМ: значительная лейкоцитурия, умеренная протеинурия – свидетельтсво инфекции мочевых путей
1.ОАК
2.ОАМ
3.УЗИ органов брюшной полости
4. АД, ЭКГ
5. Креатинин крови и расчет СКФ
6. Бак посев мочи и чувствительность флоры к АБ
7.Плановая цистография через 2недели после выписки, с целью исключения ПМР
8. Бак посев крови
4
Обоснование предварительного диагноза
1.У ребенка 8мес в течении 2-х дней фебрильная температура, интоксикация, дизурия, болезненность над лоном;
2. В моче значительная лейкоцитурия, умеренная протеинурия
3.на УЗИ органов брюшной полости –расширение справа ЧЛС и мочеточника, что не сиключает наличие ПМР
Диагноз: Острый пиелонефрит, осложненный. ПМР ?
а) Режим палатный
б) стол №16б +дополнительно питье 50мл/кг/сутки
в) амоксициллин
г) при температуре выше t-38,8Cпарацетомол, физические методы охлаждения
