Бак.посев мочи:
E.coli - 105мкр тел в 1 мл мочи
Биохимический анализ крови
Белок – 70 г/л
|
|
Инструментальные данные:
УЗИ – правая почка 5,5х3,0см, однородная, ЧЛС 0,8 см. Левая почка 5,8х3,5см, ЧЛС – 0,9см. Заключение: размеры почек нормальные.
№
|
Критерии оценки шагов
|
Эталон ответов
|
1.
|
Ведущие симптомы заболевания
|
1.фебрильная температура
2.Интоксикация с дизурическими явлениями
3.Дизурия
|
2
|
Интерпретация ОАК, ОАМ
|
ОАК: Гиперлейкоцитоз (свыше 20 тыс), нейтрофилез со сдвигом влево, значительно ускоренное СОЭ – признаки тяжелого воспаления;
ОАМ: Значительная лейкоцитурия, минимальная протеинурия.
Диагностически значимая бактериурия с высевом кишечной палочки
|
3
|
Обоснование и формулировка предварительного диагноза
|
Острое начало заболевания с фебрильной температурой (390), выраженная интоксикация, дизурия, значительная лейкоцитурия позволяют диагностировать острый пиелонефрит.
|
4.
|
Назначение плана обследования
|
1.ОАК;
2.ОАМ;
3.БХ крови: креатинин.
4.Расчет СКФ и оценка функции почек;
5.Посев мочи на флору;
6.УЗИ почек,
7.копрограмма
|
|
Определение тактики лечения
|
1.Режим палатный
2.Диета –грудное вскармливание +обильное питье
3. Цефтриаксон 70мг/кг в/м
4.антипиретики
|
Достарыңызбен бөлісу: |
