Задача №1 Тема «Дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция»
Задача № 2 (Тема «Дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция». Задача № 7)
жүктеу/скачать 124 Kb.
|
Nekotorye situatsionnye zadachi po Patologiches
| Задача № 2
(Тема «Дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция». Задача № 7) В больницу доставлена больная 15 лет с обширной флегмоной шеи. Из анамнеза известно, что 3 недели назад перенесла тяжелую ангину, которая сопровождалась ярко-красной мелкоточечной сыпью на теле. При обследовании -пластинчатое шелушение кожи, признаки общей интоксикации, обширные некрозы миндалин. Уже в клинике внезапно развилось профузное кровотечение из сосудов в области флегмоны, что явилось причиной смерти: Поставьте диагноз, укажите форму и период заболевания. Скарлатина, тяжелая септическая форма, период 1.(период 2, на это указывают как и сроки, так и пластинчатое шелушение кожи. А тяжелое состояние ей дала эта флегмона шеи, которая может развиться в любой период скарлатины как осложнение, из-за активации собственных микробов или просто вторичной инфекции) Дайте характеристику первичному инфекционному комплексу в анамнезе больной. Макропрепарат: «Некроз миндалин при скарлатине» Миндалины увеличены, отечны, их поверхность неровная, грязно-серого цвета, с некрозами и кровоизлияниями. Микропрепарат №135: «Некроз миндалин при скарлатине» В ткани миндалины глубоко проникающие в лимфоидную ткань очаги некроза, окруженные массивным нейтрофильным инфильтратом. Местами некрозы и нейтрофилы проникают в прилежащую ткань. Сосуды полнокровны, местами кровоизлияния. Дайте характеристику осложнениям, которые развились у больной. Гнойно-воспалительные осложнения (а также геморрагические) Флегмона: В лимфатическом аппарате зева видны глубокие очаги некрозов, в лимфатических узлах – очаги некроза и лейкоцитарной инфильтрации вплоть до гнойного воспаления. Развитие гнойного лимфаденита с зонами глубокого некроза может привести к флегмоне шеи с последующей аррозией крупных сосудов и тяжелым кровотечением. Распространение гнойно-некротических процессов в этой области может вызвать развитие отитов, оститов височной кости, перейти на твердую мозговую оболочку, венозные синусы и иметь тяжелейшие последствия. жүктеу/скачать 124 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|