Занятие #6 По апт в практике овп
АПТ 6 тема Нурпеисова 525Б ОМ
- Бұл бет үшін навигация:
- Лечение (амбулатория)
- Медикаментозное лечение
| Диффузный панбронхиолит
|
|
|
|
Лечение (амбулатория)
Тактика лечения на амбулаторном этапе: В амбулаторных условиях проводится лечение ХОБЛ стабильного течения и обострений легкой и средней степени тяжести при отсутствии показаний к госпитализации. Одним из вариантов амбулаторного лечения является стационарзамещающая терапия «на дому»: пациент не посещает амбулаторное учреждение, но его ежедневно посещает медицинская сестра. Лечение в условиях «дневного стационара» (ежедневное посещение амбулаторного учреждения) не рекомендовано при ХОБЛ, за исключением осуществления реабилитационных программ.
- При стабильном течении ХОБЛ используются медикаментозные и немедикаментозные опций. Фармакологические методы лечения включают бронходилататоры, комбинации ИГКС и длительно действующих бронходилататоров (ДДБД), ингибиторы фосфодиэстеразы-4, вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции. Нефармакологические методы включают прекращение курения, легочную реабилитацию, кислородотерапию, респираторную поддержку, хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение
Cтабильное течение ХОБЛ: Классы препаратов, применяемые при стабильном течении ХОБЛ:
- бронходилататоры;
- противовоспалительные (глюкокортикостероиды, ингибиторы фосфодиэстеразы-4, антибактериальные, муколитики/ антиоксиданты);
- и другие классы.
Бронходилататоры: Ингаляционные бронходилататоры – основные препараты. Для лечения стабильного течения ХОБЛ применяются длительно действующие бронходилататоры (ДДБД) на регулярной основе. Короткодействующие бронходилататоры (КДБД) могут потребоваться для уменьшения острых симптомов по потребности (УД – А, 1) β2-агонисты: При стабильном течении ХОБЛ рекомендуются длительнодействующие β2-агонисты (ДДБА): формотерол, салметерол, индакатерол, олодатерол [1,35-40]. (УД – A, 1) Короткодействующиеβ2-агонисты: сальбутомол, фенотерол для купирования острых симптомов (УД – A, 1). Антихолинергические препараты: При стабильном течении ХОБЛ применяются длительно действующие антихолинергики (ДДАХ): тиотропия бромид, гликопиррония бромид, умеклидиния бромид, аклидиния бромид (УД – A, 1) У пациентов с ХОБЛ и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями предпочтительно использование ДДАХ (УД – A, 1) [18, 46, 47]. Короткодействующие антихолинергические препараты: ипратропиума бромид для купирования острых симптомов (УД – A, 1).
жүктеу/скачать 2,75 Mb.
Достарыңызбен бөлісу:
