A C B A B C C B A Zeit
Therapeutic area
Toxic area
Concentration
A, B, C Персонализация фармакотерапии на основе фармакогенетического тестирования: пациенты А, В. С Стандартный подход к выбору лекарства и его дозы Стандартный подход к выбору лекарства и его дозы
Кому прежде всего необходимо проводить фармакогенетическое тестирование в клинической практике?
Безальтернативное ЛС
ЛС с большим спектром и выраженностью нежелательных лекарственных реакций
При длительном применении ЛС (сердечно-сосудистые, психотропные ЛС, гормональные препараты и т.д.)
ЛС с узкой терапевтической широтой
Кукес В.Г., 2000
Пациент из группы риска развития неблагоприятных побочных реакций
С наследственным анамнезом по неблагоприятной побочной реакции
Необходимость быстрой клинической интерпретации результатов ФГ тестирования
ПО ПОКАЗАНИЯМ… КОГДА ЕСТЬ НЕОБХОДИМОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВА… ПАЦИЕНТАМ С ВЫСОКИМ РИСКОМ… В СОСТАВЕ «ГЕНЕТИЧЕСКОГО ПАСПОРТА», «ГЕНЕТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ» и т.д.
Наличие выраженной ассоциации между выявляемым аллелем того или иного гена и неблагоприятным фармакологическим ответом (развитие НЛР или недостаточная эффективность).
Выявляемые полиморфизмы генов должны часто встречаться в популяции
Должен быть хорошо разработан алгоритм применения ЛС в зависимости от результатов фармакогенетического теста: выбор ЛС, его режима дозирования, «агрессивная» тактика ведения пациента и т.д.
Должны быть доказаны преимущества применения ЛС с использованием результатов фармакогенетического теста по сравнению с традиционным подходом: повышение эффективности, безопасности фармакотерапии, а также экономическая рентабельность.
Фармакогенетический тест должен быть доступным для врачей (а врачи должны быть компетентны и / или использовать информационные технологии) и пациентов.
Фармакогенетическое тестирование должно быть регламентировано в стандартах (включая МЭС), «гайдах» и т.д.
