|
Утверждено:
На заседании кафедры
«» 20 года
Заведующий кафедрой
доцент______М.М.Дударь
|
Методическая разработка к практическому занятию
со студентами V курса лечебного факультета
на кафедре госпитальной терапии
Тема: Железодефицитные анемии
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
к практическому занятию со студентами V курса
лечебного факультета на кафедре госпитальной терапии
1. Тема занятия: "Железодефицитные анемии"
2. Продолжительность занятия – 90 мин.
3. Общая цель занятия.
Основываясь на исходных знаниях о физиологических механизмах обмена железа в здоровом организме, его роли и физиологической потребности /кафедра нормальной физиологии/, нарушениях обмена железа в условиях патологии, этапах развития железодефицитных состояний /кафедра патологической физиологии/, основных симптомах и синдромах железодефицитных состояний /кафедра пропедевтики внутренних болезней/, научить студентов умению распознавать железодефицитные анемии с оценкой причинных и патогенетических механизмов, умению провести дифференциальную диагностику с другими анемиями, сформулировать диагноз, назначить адекватную схему лечения и профилактические мероприятия.
4. Целевые задачи.
Реализация поставленной в п.3 цели может быть достигнута решением в процессе проведения занятия следующих задач:
1. Научить студента путем обследования выявлять признаки железодефицитного состояния: синдром гипоксии /слабость, головные боли, головокружения, обмороки, одышка и др./, сидеропенический синдром: изменения кожи, ломкость ногтей /койлонихия/, извращение вкуса и восприятия запахов, глоссит, стоматит, дисфагия, мышечная слабость, нарушения мочеиспускания, признаки желудочно-кишечной диспепсии, дистрофических изменений миокарда.
2 Научить студентов выявлять параклинические показатели характерные для железодефицитных анемий: снижение гемоглобина, количества эритроцитов /не всегда/, снижение цветового показателя, анизоцитоз, пойкилоцитоз, повышение содержания ретикулоцитов в крови, снижение уровня сывороточного железа, повышение железосвязывающей способности сыворотки крови, снижение количества сидеробластов /эритрокариоцитов, содержащих железо/ в костном мозге.
3. Научить студентов распознавать причинные факторы и патогенетические механизмы развития железодефицитного состояния /кровопотери наружные и внутренние, повышенный расход железа в организме, определять степень выраженности дефицита железа и прогноз его восстановления.
4. Научить студентов умению дифференциальной диагностики железодефицитных анемий с другими гипохромными анемиями /талассемией, анемией, обусловленной нарушением синтеза порфиринов и гема, анемий при инфекциях/.
5. Научить студентов правильно составить план лечения больного с учетом этиопатогенеза железодефицитной анемии, степени недостатка железа; научить студентов умению рецептурной прописи лекарственных препаратов железа; умению организации профилактических мероприятий.
6. Ввиду того, что железодефицитные анемии нередко сопутствуют таким тяжелым заболеваниям как злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта, необходимо при прохождении данной темы ориентировать студента на особо тактичный подход к ведению таких больных, необходимость соблюдения врачебной тайны. В случаях железодефицитного состояния с благоприятным прогнозом уметь внушить больному веру в быстрое выздоровление, объяснить значение выполнения всех необходимых рекомендаций по режиму и питанию больного.
7. Перечень наглядных пособий:
I/ Таблицы:
а/ схема путей поступления и потребления железа в условиях
нормы и патологии
б/ таблица современных лечебных препаратов железа
в/ схема диагностического процесса по Казначееву.
2/ Набор лабораторных тестов: анализы крови с признаками железодефицитного состояния; уровня сывороточного железа; миелограммы, характерные для железодефицитных анемий.
3/ Больные 2-3 человека с железодефицитными анемиями различной этиологии /опухоли, беременность, хронические кровопотери/.
4/ Ситуационные задачи-тесты.
5/ Контрольные вопросы-тесты
6/ Методическая разработка.
8. Логическая структура практического занятия - см.приложение I.
9. План проведения практического занятия - см.приложение П.
10. Формы и возможности УИРС
а/ Мануальные формы:
- произвести расчет необходимой дозы курсового лечения конкретного больного с железодефицитной анемией, проследить результаты лечения.
- определить в динамике в процессе лечения показатели железосвязывающей способности сыворотки крови у больного с железодефицитной анемией, дать им оценку.
б/ Рефераты:
- скрытые формы железодефицитных состояний,
- Компенсаторные механизмы адаптации при железодефицитных состояниях
- Патогенез основных сидеропенических признаков
- Профилактика железодефицитных состояний
- Основные принципы лечения железодефицитных анемий современными препаратами железа
11. Задание студентам на самоподготовку во внеучебное время /ООД,
I/ В процессе домашней подготовки повторить:
а/ из курса нормальной физиологии руководства по гематологии - пути обращения железа в здоровом организме и уметь дать исчерпывающие ответы на вопросы №№ 1-2 /пункт II/
2/ Из курса патологической физиологии руководства по гематологии - причинные факторы и механизмы нарушений процессов поступления и потребления железа, развитие железодефицитных состояний, дать исчерпывающие ответы на вопросы №№ 3-5.
3/ Из курса пропедевтики внутренних болезней курса внутренних болезней лекций руководства по гематологии - основные клинические проявления железодефицитных состояний, критерии диагноза, дифференциальный диагноз, методы лечения и профилактики; дать ответы на вопросы №№ 6-16 пункта II,
Достарыңызбен бөлісу: |