Периферические (син.: вялые, атрофические) параличи и парезы

Периферические (син.: вялые, атрофические) параличи и парезы.

По происхождению периферические параличи или парезы могут быть: - первичными (наследуемыми или врождёнными) и - вторичными (приобретёнными в онтогенезе). При этом поражение выявляется на уровне периферическиех мотонейронов (передних рогов спинного мозга, ядер черепных нервов).

Причинами приобретённых параличей и парезов служат: - дегенеративные изменения нейронов (например, при боковом амиотрофическом склерозе); - воспалительные процессы (например, при полиомиелите, энцефалите); - интоксикации нейротропными ядами (например, ботулиническим, дифтерийным); - механические травмы; - нарушения нервно‑мышечной передачи (например, при ботулизме, миастениях, действии ядов, токсинов, аминогликозидных антибиотиков и др.).

Проявления периферических параличей или парезов: - снижение мышечного тонуса (гипотония); - избыточность пассивных движений в парализованной конечности; - гипо- или арефлексия: снижение или отсутствие сегментарных рефлексов: сухожильных, надкостничных, кожных и др.: - гипо‑ или атрофия мышц, которые формируются вследствие длительного бездействия мышц, а также в результате выпадений нейротрофических влияний на них (см. ниже «денервационный синдром»); - дегенерация мышечных волокон с замещением их жировой и соединительной тканью; - снижение возбудимости мышц, развивающейся в связи с ее дистрофией ((см. ниже «денервационный синдром»)).