+ 4 непрямоймассаж сердца 5 прекардиальный удар
11. Женщина 23 лет, срочные роды на сроке 37-38 недель 2 недели назад. После родов беспокоила слабость, головокружение. Прогрессирует одышка, сердцебиение. При осмотре - печень увеличена, отеки до средней трети голеней. В легких в нижних отделах незвучные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. АД-100/60 мм рт.ст. При обследовании признаков воспалительного процесса невыявлено. Низковольтная ЭКГ. ЭхоКГ: КДР левого желудочка - 5,9 см, фракция выброса - 48%. Какой диагноз?
1 аритмогенная дисплазия правого желудочка
2 хроническая ревматическая болезнь сердца
3 дилатационная кардиомиопатия
+ 4 перипартальная кардиомиопатия 5 эндокринная кардиомиопатия
12 Мужчина 45 лет жалуется на лихорадку до 37,9 гр., ознобы, ощущение тяжести в области сердца, «лающий» кашель, осиплость голоса, головные и мышечные боли. При осмотре выявлено выбухание передней грудной стенки. Верхушечный толчок не пальпируется. Границы сердца расширены во все стороны. Тоны сердца глухие, Рентгенологически: талия сердца «сглажена». На эхокардиограмме выявлено 1,5 см эхонегативного пространства за задней стенкой левого желудочка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБолЕЕ вероятен?
1 Сухой перикардит
2 Митральный порок
3 Адгезивный перикардит
+ 4 Экссудативный перикардит 5 Констриктивный перикардит
13. Женщина 37 лет жалуется на головные боли, мышечные боли, мышечную слабость, иногда судороги, жажду. В анамнезе: в течение года отмечает повышение АД до 220/120 мм рт. ст. Принимала амлодипин, без существенного эффекта. Объективно: АД - 200/120 мм рт. ст. ЧСС - 70 уд. в мин. ЭКГ: ЭОС горизонтальная R в V5-6 >RV4, косонисходящее смещение сегмента STV5-V6, TV5-V6 отрицательный, в других отведениях сглажен. В крови: уровень калия - 2.2 ммоль/л. Проба Зимницкого: удельный вес мочи -1006-1012, суточный диурез - 3 л. Назначение какого из препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
1 лизиноприл
2 гидрохлортиазид
+ 3 верошпирон 4 небетолол
5 лабеталол
14. Мужчина 40 лет, находился в стационаре с диагнозом «Криоглобулинемический васкулит» 2 часа назад внезапно возникла резкая одышка, слабость, тошнота. Дежурный врач измерил АД - 150/95 мм. рт.ст. Назначил капельницу с эуфиллином, после чего АД снизилось до 90/60 мм рт.ст, а одышка купировалась в течение 1,5 часов. На следующий день был сделан Д-димер - 1,34 мг/л (0,5 норм). Больной ранее отмечал тяжесть и чувство распирания в икроножных мышцах. Что из нижеперечисленного является причиной развившегося осложнения?
1 гипертонический криз
2 приступ бронхиальной астмы
+ 3 обструктивный синдром, вызванный легочным васкулитом 4 антифосфолипидный синдром, венозный вариант
5 пульмонит в рамках системного васкулита
15. Пациент получает базисную гипотензивную терапию препаратом эналаприл в дозировке 20 мг/сут. С учетом прогрессирования суставного синдрома участковым врачом решено назначить препарат из группы НПВС. Развитие какого эффекта возможно при взаимодействии препаратов в данной клинической ситуации?
1 Антагонизм
2 Потенцирование
3 Аддитивный эффект
4 Сенситизация
5 Суммация
16. У беременной в сроке 37-38 недель прогрессируют одышка, сердцебиение. При осмотре отеки до средней трети голеней. В легких в нижних отделах незвучные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. АД- 100/60 мм рт.ст. При обследовании признаков воспалительного процесса не выявлено. Низковольтная ЭКГ. ЭхоКГ: КДР левого желудочка - 5,8 см, фракция выброса - 50%. Какой
диагноз?
1 Аритмогенная дисплазия правого желудочка
2 Хроническая ревматическая болезнь сердца
3 Гипертрофическая кардиомиопатия