1-билет Бронх демікпесі (БД)
жүктеу/скачать 69,85 Kb.
|
Терапия. Билет жауабы-2
| 21 -билет
1)Жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігі (ЖЖЖ) және оның негізгі көріністері, жүрек демікпесі мен өкпе ісінуі – қанның сұйық бөлігінің өкпенің интерстициальды тініне, содан кейін альвеолаларға қатты терлеуінен болатын патологиялық жағдай, ол клиникалық түрде көрінеді. қатты тұншығумен, цианозбен және көпіршікті тыныспен көрінеді 2)Жедел сол жақ қарыншалық жүрек жеткіліксіздігінде: - ауа жетіспеушілігі сезімімен кенеттен пайда болуы; - жиі тұншығуға айналатын әртүрлі ауырлықтағы ентігудің күшеюі; - кейде Чейн-Стойкстың тыныс алуы (тыныс алудың тоқтап қалуымен гипервентиляцияның қысқа кезеңдерін кезектестіру); - жөтел (алғашында құрғақ, содан кейін қақырықпен), кейінірек - көбікті қақырық, жиі қызғылт түсті; - науқастың отыру немесе жартылай отыру (ортопноэ) мәжбүрлі жағдайы; 3) ЭКГ жасаңыз және қан қысымын өлшеңіз. 4) оттегі ингаляциясы 20-50 ° спирттің буларымен немесе антифомсиланның 10% спирт ерітіндісімен жүзеге асырылады. Ингаляцияларды әр 30-40 минут сайын 10-15 минут ішінде ингаляциямен араластыру керек. таза оттегі;тиімсіз терапия кезінде, өкпе ісінуі жоғарылағанда, көбікті қақырықтың жоғарылауында және қан қысымының төмендеуі кезінде тыныс шығаруға төзімділігі жоғарылаған өкпенің жасанды желдетуін жүргізу 5)Емі: Мұрын катетері арқылы алкоголь буын ингаляциялау (көбікке қарсы). Оттегіні енгізудің бастапқы жылдамдығы (96°С этил спирті арқылы) 2-3 л/мин., бірнеше (10-ға дейін) минут. Шырышты қабаттар газдың тітіркендіргіш әсеріне үйренген кезде жылдамдық 9-10 л/мин дейін реттеледі. Ингаляция 10-15 минуттан 30-40 минутқа жалғасады. үзілістер. 2. Есірткі анальгетиктерімен «тыныс алу дүрбелеңін» жеңілдету: морфинді 1,0 мл 1% ерітінді 20 мл 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде сұйылту және әрбір 4-10 мл (немесе 2-5 мг) фракциялық дозада көктамыр ішіне енгізеді. 5-15 минут. ауырсынуды және тыныс алуды жою үшін. жүктеу/скачать 69,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|