1. Деформации зубных рядов при частичном отсутствии зубов
Особенности снятия различных видов оттисков, требования к ним, материалы
жүктеу/скачать 125,93 Kb.
|
ОРТОПЕДИЯ ВОПРОСЫ ОТВЕТЫ
- Бұл бет үшін навигация:
- 46. Патологические состояния, связанные с наличием в полости рта несъемных зубных протезов. 47. Патологические состояния, связанные с наличием в полости рта съемных протезов.
| 45. Особенности снятия различных видов оттисков, требования к ним, материалы.
Оттиск - негативное отображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах. Протезное ложе - комплекс органов и тканей, находящихся в непосредственном контакте с зубным протезом. Требования, предъявляемые к оттискным материалам: 1. Биоинертность и нетоксичность; 2. Высокая точность (давать точный отпечаток рельефа слизистой оболочки полости рта и зубов); 3. Гидрофильность - не должны растворяться в слюне; 4. Комфортное рабочее время; 5. Сохранение постоянства формы и объема после выведения из полости рта; 6. Не деформироваться и не сокращаться при выведении из полости рта. Требования, предъявляемые к оттиску: 1. На поверхности оттиска не должно быть пузырьков, пор, оттяжек и других дефектов. 2. Отображение зубного ряда или альвеолярного отростка в оттиске должно располагаться посередине между бортами ложки. 3. Края оттиска должны быть четко оформленными. Точное отображение всех элементов протезного ложа и прилегающих к нему тканей, необходимое для четкого определения границ протезного ложа и формирования адекватного края протеза. Исходя из физических свойств материалов, И. М. Оксман выделяет четыре группы оттискных масс: 1. Кристаллизующиеся (гипс-полугидрат обычный и автоклавированный), цинкоксидэвгеноловые массы (дентол). 2. Термопластичные (гуттаперча, стенс, стомапласт, дентафоль,ьакродент, ортокор). 3. Эластичные (гидроколлоидные массы, альгинатные (стомальгин), тиоколовые (тиодент), силиконовые (сиэласт). 4. Самотвердеющие (пластмассы холодного отверждения). Эта классификация не лишена недостатков, так как в настоящее время применяют столько оттискных материалов, что их уже невозможно вместить в перечисленные четыре группы, а некоторые материалы могут быть отнесены не к одной, а к нескольким группам. P.s Классификаций до хрена. Одна тут. Если свойства каждого из материалов расписовать, то 5 том «Войны и мир» будет Стоматологические оттиски делятся на анатомические и функциональные. Анатомические оттиски могут быть разделены на основные (рабочие) и вспомогательные (нерабочие). Анатомический оттиск получают без учёта функционального состояния подвижной слизистой оболочки. Основным, или рабочим, называется оттиск с той челюсти, для которой изготавливается протез. Оттиск, который получают с челюсти, противоположной протезируемой, для определения прикуса, называется вспомогательным, или нерабочим. Нерабочие оттиски служат для получения контрольных моделей. Анатомический оттиск снимают стандартной или заранее изготовленной индивидуальной ложкой без учёта функциональных изменений тканей протезного ложа. Используются анатомические оттиски для изготовления протезов при замещении дефектов коронки зуба, при частичной, а иногда и при полной потере зубов. Функциональным называется такой оттиск, при снятии которого учитывается функциональное состояние подвижной слизистой оболочки. Он снимается при протезировании полными или частичными съёмными зубными или челюстно-лицевыми протезами в том случае, когда следует уточнить взаимоотношение между краем протеза и тканями, расположенными на границе протезного ложа (поля). По количеству зубов (охвату тканей протезного ложа), с которых снимается оттиск, их подразделяют на полные и частичные. Полными называются оттиски, полученные со всего зубного ряда (альвеолярного отростка) и прилегающих к ним мягких тканей, частичными – с участка зубного ряда или альвеолярного отростка. Кроме того, оттиски бывают дублированные (двухслойные), когда при помощи первичного оттиска, используя его в качестве индивидуальной ложки, снимают окончательный оттиск, предназначенный для того, чтобы получить более точное отображение микрорельефа как естественных зубов, десневого края, так и других фрагментов слизистой оболочки полости рта. Оттиски также бывают компрессионные, при которых «сдавливается» сосудистое поле (буферная зона) протезного ложа, и разгружающие, которые снимают при минимальном давлении. Этот вид оттиска получают при помощи специальной перфорированной индивидуальной оттискной ложки. 46. Патологические состояния, связанные с наличием в полости рта несъемных зубных протезов. 47. Патологические состояния, связанные с наличием в полости рта съемных протезов. Протезный стоматит В первое время после установки протеза кроме дискомфорта ощущается чрезмерно сильное давление на слизистую, боль. Появляется покраснение десен, а возможно, и образование гнойничков на слизистой. Происходит ущемление мелких кровеносных сосудов, в месте прилегания нарушается кровоснабжение тканей – образуются пролежни. Фиксирующие элементы частично съемных протезов также могут раздражать окружающие ткани пародонта и способствовать их воспалению. Лечение: Необходимо посетить своего лечащего врача, который проведет антисептическую обработку полости рта и протеза, назначит местную противовоспалительною терапию (полоскания, ротовые ванночки, мази, гели), а также комплекс процедур, направленных на ускорение регенерации тканей. Заболевания опорных зубов В случае с частичными съемными протезами в полости рта присутствуют зубы, которые выполняют важную функцию опоры и крепления протеза. Здоровы ли опорные зубы, покрыты коронками или восстановлены пломбами, в любом случае за ним необходимо ухаживать, и соблюдать гигиену всей полости рта. Симптомы: Видимые скопления остатков пищи, налёт на зубах, а также на съемных конструкциях, неприятный запах изо рта и от протеза, кровоточивость десен вокруг опорных зубов, болезненные ощущения во время приема пищи, от температурных раздражителей, ночные боли. Аллергия на зубные протезы Аллергическая реакция на зубопротезные материалы может возникнуть при контакте протезов с тканями организма пациента. В настоящее время ученые стараются свести до минимума возникновение таких реакций, и на сегодняшний день известно множество различных материалов для изготовления съемных протезов. Скорость возникновения аллергической реакции может быть различной – от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и дней после установки протеза. Симптомы: Высыпания на коже лица покраснение и отек слизистой оболочки полости рта, приступы бронхиальной астмы, удушье, воспаление слюнных желез, сухость во рту, ощущение жжения языка. Лечение: Снять зубные протезы; Провести повторное протезирование конструкциями, изготовленными из другого материала. Гальванический синдром Данное осложнение после протезирования представляет собой образование гальванического тока в ротовой полости. Причина возникновения — присутствие разнородных металлов в составе всех конструкций, установленных в полости рта, (например, используемых в качестве основания протеза и в составе коронок) при наличии предрасположенности конкретного пациента к данному заболеванию. В современной стоматологии при изготовлении зубных протезов используются такие металлы и их сплавы, как нержавеющая сталь, кобальтохромовые, серебрянопалладиевые сплавы, сплавы на основе драгоценных металлов и другие. Известно, что любой сплав, погруженный в раствор электролита (в данном случае в этом качестве выступает слюна), обретает свойственный лишь ему потенциал. Если в ротовой полости пациента присутствуют металлы с различными потенциалами, то возникают все условия, необходимые для образования гальванического тока. Симптомы: Неприятные ощущения во время еды, Металлический привкус во рту, Привкус горечи и кислоты во рту, особенно усиливающийся при прикосновении металлической ложки к протезам, Головные боли, Нарушения сна, Общее недомогание, Аллергические проявления на слизистой оболочки полости рта (отек, эрозии), Потемнение металлических протезов. Лечение: Повторное протезирование, исключающее наличие в полости рта разнородных металлов. Ослабление фиксации съемных конструкций Это осложнение развивается постепенно, по мере приближения к окончанию срока эксплуатации конструкции пластиночных протезов. В случае бюгельного протезирования также возможно стирание пластмассовых частей замковых протезов, ослабление кламмеров. Причины: Ежедневное использование, регулярная выемка из полости рта, изменение анатомического строения протезного ложа (убыль костной ткани с возрастом). Симптомы: Ощущение смещения, передвижения протеза во рту, Отсутствие прилегания протеза к деснам, зубам, Выпадения конструкции из полости рта во время еды и при разговоре. Лечение: Изготовление нового съемного протеза, Использование специальных стоматологических клеев для фиксации. жүктеу/скачать 125,93 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|