1. Физиология родов. Партограмма
Воспалительные заболевания органов малого таза. Классификация
жүктеу/скачать 183,38 Kb.
|
06.06.22
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническая классификация: ·
- 16. Эклампсия. Ведение на стационарном уровне. Неотложная помощь. Эклампсия
| 15. Воспалительные заболевания органов малого таза. Классификация.
Под воспалительными заболеваниями органов таза (ВЗОТ) подразумевают полимикробное инфекционные поражения верхних отделов генитального тракта: шейки матки, матки, маточных труб, яичников; может присутствовать абсцесс. ВЗОТ могут передаваться половым путем. Клиническая классификация: · острый неспецифический (или специфический) сальпингоофорит; · обострение неспецифического сальпингоофорита; хронический неспецифический сальпингоофорит 16. Эклампсия. Ведение на стационарном уровне. Неотложная помощь. Эклампсия – диагностируется в случаях возникновения судорог, которые не могут быть объяснены по другим причинам. В приемном отделении беременную с признаками тяжелой преэклампсии сразу же осматривает дежурный врач. Решение о госпитализации и лечении принимается совместно ответственным врачом акушером-гинекологом и врачом анестезиологом-реаниматологом. При наличии родовой деятельности или дородовом излитии околоплодных вод беременная должна быть сразу госпитализирована в родовой блок. В остальных случаях пациентка переводится в ПИТ. Любые перемещения пациентки по отделению осуществляются только на каталке. Акушерка приемного отделения заполняет документацию после начала лечения и перевода беременной (роженицы) в ПИТ или родовой блок. Влагалищное исследование для решения вопроса о сроках и методе родоразрешения проводится после стабилизации гемодинамики. Неотложка Защитите женщину от повреждений, но не удерживайте ее активно. Уложите женщину на левый бок для уменьшения риска аспирации желудочного содержимого, рвотных масс и крови. Вызовите на себя анестезиолога, анестезистку, врача акушер-гинеколога, акушерку, санитарку, лаборанта. Одновременно необходимо аспирировать содержимое полости рта. Подать кислород со скоростью 8-10 л в минуту. 2. Катетеризуйте периферическую вену (№14-16G) и начните стартовую дозу магния сульфат 25% 20,0мл в/в в течении 10-20 мин. Подключите систему с поддерживающей дозой магния сульфат на 320 мл физ. р-ра 80 мл 25% р-ра сульфата магния, вводить в/в с учетом скорости введения 11 кап./мин. 1 г сухого вещества/час при тщательном контроле АД и ЧСС. Скорость введение препарата можно увеличить до 2г сухого вещества под контролем уровня магния в крови. 3. При повторном приступе эклампсии введите Нагрузочную дозу – 2г сухого вещества сульфата магния (8 мл 25% р-ра) в/в медленно в течение 3-5 минут. 4. При сохраняющейся гипертензии подключаем гипотензивную терапию. 5. Катетеризуйте мочевой пузырь. Пациентка должна быть транспортирована в ОАРИТ. 6. При эклампсическом статусе, коме, при не восстановлении адекватного сознания перевод на ИВЛ. 7. При стабилизации пациентки в течении 2-3 часов – ставить вопрос о родоразрешении. Продолжительность непрерывного внутривенного введения сульфата магния в течение 12 24 часов (1-2 г в час). жүктеу/скачать 183,38 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|