1-ый уровень применение
Препараты, регулирующие кровоснабжение, метаболизм и функциональное состояние ЦНС
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
акуш ответы 20,30,50
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактические мероприятия
- Дальнейшее ведение
- Диагноз:Преэклампсия,легкой степени тяжести
| Препараты, регулирующие кровоснабжение, метаболизм и функциональное состояние ЦНС
Магния цитрат безводный; Пиридоксина гидрохлорид- 1-2 табл.трижды в сутки; Пирацетам 0,4-1,2 г в сутки. (Улучшение микроциркуляции и обменных процессов в ЦНС с целью стабилизации гипоталамус-гипофиз-яичниковой системы Ноотропной эффект Психотропное действие (седативное, анксиолитическим, тимолептическое) Нормализация сна) Профилактические мероприятия Факторы риска развития ПМС: • стрессовые ситуации; • нейроинфекции; • осложненные роды и аборты; • различные травмы и оперативные вмешательства. Дальнейшее ведение: • осмотр гинеколога 1 раз в квартал. • УЗИ органов малого таза 1 раз в 6 месяцев (при назначении гормональной терапии). • наблюдение за эффективностью терапии: ведение самой пациенткой дневника наблюдения в течение 3 – х менструальных циклов с отметкой количества симптомов и времени их появления (за сколько дней до менструации). 14. Беременная с преэклампсией легкой степени на 36 неделе АД повысилось до 160/110 мм рт. ст., жалуется на головные боли. На УЗИ установлено, что голова и таз соответствуют 36 неделям, а окружность живота - 34 неделям. Плацента расположена на задней стенке матки, на уровне созревания III степени, с множеством петрификатами толщиной 2,5 см. Определяется маловодие и сердцебиение плода. Оценка КТГ 8 баллов. Материнское-плацентарно-плодное кровообращение в норме. Оцените данные, поставьте диагноз, сделайте прогноз для матери и плода, продумайте тактику ведения беременности. Диагноз:Преэклампсия,легкой степени тяжести Тактика лечения В приемном отделении беременную с признаками тяжелой преэклампсии сразу же осматривает дежурный врач. Решение о госпитализации и лечении принимается совместно ответственным врачом акушером-гинекологом и врачом анестезиологом-реаниматологом. При наличии родовой деятельности или дородовом излитии околоплодных вод беременная должна быть сразу госпитализирована в родовой блок. В остальных случаях пациентка переводится в ПИТ. Любые перемещения пациентки по отделению осуществляются только на каталке. Родоразрешение является единственным эффективным методом лечения тяжелой преэклампсии. Цели лечения: целью лечения является недопущение опасных для жизни беременной осложнений (судороги, кровоизлияние в мозг, кома, полиорганная недостаточность, HELLP-синдром, острый ДВС-синдром и т.д.), рождение по возможности жизнеспособного плода, адекватная реабилитация женщины в послеродовом периоде. Роды в такой ситуации благоприятны и для матери, и для ребенка, если только они не являются преждевременными. Однако, если осложнения в результате тяжелой преэклампсии угрожают жизни матери, то другого выбора, кроме родоразрешения нет, даже если у младенца небольшие шансы для выживания жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|