Диагноз: беременность 6 недель . наследственный сахарный диабет 1 го типа
Целью лечения СД у беременных является достижение нормогликемии, нормализация АД, профилактика осложнений СД, снижение осложнений беременности, родов и послеродового периода, улучшении перинатальных исходов.
При СД 1 типа рекомендуется соблюдение адекватной диеты: питание с достаточным количеством углеводов для предупреждения «голодного» кетоза.
Медикаментозное лечение Для лечения ГСД у большинства беременных бывает достаточно диетотерапии и физической активности. При неэффективности этих мероприятий назначается инсулинотерапия.
План ведения беременной женщины с СД
предоставление информации и совета по оптимизации гликемического контроля;
· сбор полного медицинского анамнеза для определение осложнений сахарного диабета;
· оценка всех принимаемых медикаментов и их побочных эффектов;
· прохождение обследования состояния сетчатки глаза и функции почек в случае наличия их нарушения в анамнезе;
19) Оценка/ Беременная 28-ми лет обратилась с жалобами на боли внизу живота и пояснице в течение 3 часов. Срок беременности 25-26 недель. В анамнезе три преждевременных родов и три аборта. Состояние удовлетворительное, Т-36,6С, АД 120/80 мм рт.ст., пульс -80 ударов в минуту. Проанализируйте ситуацию и определите дальнейшую тактику ведения. Диагноз: угроза преждевременных род
Цели лечения: пролонгирование беременности, подготовка легких плода к родам, щадящее ведение родов.
Выжидательная тактика (без влагалищного осмотра)
Наблюдение за пациенткой осуществляется в палате отделения патологии беременности сведением специального листа наблюдений в истории родов с фиксацией каждые 4 ч:
- температуры тела;
- пульса;
- ЧСС плода;
- характера выделений из половых путей;
- родовой деятельности.
Немедикаментозное лечение: - психологическая поддержка и консультирование