Физикальное обследование: клинические проявления СКВ зависят от пораженной системы органов [8-20].
Поражение кожи и слизистых оболочек: сыпь на скулах в виде фиксированной эритемы, имеющая тенденцию к распространению к носогубной зоне; дискоидная сыпь в виде эритематозных приподнимающихся бляшек с прилипающими кожными чешуйками и фолликулярными пробками, на старых очагах могут быть гиперпигментация, атрофические изменения; высыпания в виде красных колец с более бледной кожей внутри кольца, изъязвление губ, полости рта или носоглотки, обычно безболезненное;поражение сосудов кожи: капилляриты—точечные эритемы на концевых фалангах пальцев рук, ладонях; высыпания геморрагического характера;бледность кожных покровов.
Поражение костно-суставной системы: неэрозивные артриты, с поражением 2 или более периферических суставов, с болезненностью, отёком и выпотом.
Поражение легких и сердца: шум трения плевры, шум трения перикарда.
Поражение почек: отеки, которые располагаются на лице, особенно на веках.
Лабораторные исследования [1-10, 15-25] (УД– С):
Неспецифические:
ОАК: увеличение СОЭ встречается часто, но не коррелирует с активностью заболевания и необъяснимое увеличение её указывает на наличие интеркуррентной инфекции;лейкопения (обычно лимфопения, нейтропения или сочетание обеих) ассоциируется с активностью болезни; тромбоцитопения обычно при АФС или аутоиммунной тромбоцитопении; гипохромная анемия, связана с хроническим воспалением, желудочным кровотечением или приемом некоторых ЛС;возможно развитие аутоиммунной гемолитической анемии (у 10% больных).
ОАМ: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия - выраженность зависит от клинико-морфологического варианта ВН.
Коагулограмма: контроль гемостаза, маркеров тромбоза и гиперкоагуляция при АФС.
Достарыңызбен бөлісу: |
