1. Жұқпалы аурулар туралы жалпы түсінік



Pdf көрінісі
бет25/34
Дата28.10.2022
өлшемі6,19 Mb.
#155460
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   34
Байланысты:
Снимок экрана 2021—10—21 в 14.18.27

Диагностикасы
.
Клинико
-
эпидемиологиялық
мəліметтер
Негізгі
зертеуіне
бактериологиялық
жəне
серологиялық
зерттеулер
жатады
.
Бактериологиялық
зерттеуде
науқастан
алынған
жинақтарды
теңіз
шошқасына

тауық
эмбрионына
немесе
кеміргіштерге

биттерге

енгізіп

зарарлап
бөртпелі
сүзек
қоздырғышын
анықтау
болып
табылады
жəне
бұл
əдіс
арнайы
жабдықталған
зертхананы
қажет
етеді
,
денсаулық
сақтау
ұйымына
қол
жетімді
емес
.

Серологиялық
əдісте
қоздырғышты
жəне
антиденелерді
анықтауға
арналған
тесттер
қолданылады
.
Иммунологиялық
зерттеу
үшін
тікелей
емес
гемаглютинация

аглютинация
реакциясы
жəне
флуоресцентті
антиденелердің
тікелей
емес
əдісі

Тікелей
емес
гемаглютинация
əдісі
жоғары
мəнге
ие
. 80% 
науқастарда
қанда
арнайы
антиденелер
аурудың
5-7-
ші
күнінен
бастап
пайда
болады

ал
10 
шы
күні
100% 
да
анықталады

максималды
деңгейге
аурудың
15-18 
ші
күндері


жетеді
.
Науқастарға
 
күтім
 
жасау
 
ерекшеліктері
.
1. 
дене
қызуы
қалыпты
болғаннан
кейін
5-6 
күнге
дейін
төсек
тəртібін
сақтауды
бақылау
.
2. 
төсек
тəртібі
кезінде
максималды
жайлылықты
қамтамассыз
ету
.
3. 
жүректің
тоқтап
қалу
қаупі
болғандықтан
артериялық
қан
қысы
мен
пульсті
əр

сағат
бақылау
керек
.
4. 
қуықтың
салдануы
зəр
бөлінуін
тежейді

сол
себепті
зəр
бөлу
жиілігі
мен
мөлшерін
бақылау
қажет
.
5. 
аурудың
жедел
кезеңіне
сəйкес
науқастардың

13 
емдəмді
ұстануын
бақылау
.
6. 
ауыз
қуысын
2 % 
сода
ерітіндісімен
тазалау
жəне
еріндерін
вазелинмен
майлау
.
7. 
көздің
кілегей
қабатына
30 % 
сульфацил
-
натрий
ерітіндісін
тамызу

көздің
кілегей
қабатының
құрғауын
алдын
-
алу
).
8. 
күнделікті
педикулезға
тексеру
жүргізіп

өңдеу
жұмыстарын
жүргізу
.
9. 
науқасты
күнделікті
мейіргерлік
тексеруден
өткізу

егер
мəселе
туындаса
оны
тез
арада
шешу
.
Алдын
 
алу
:
1. 
Ошақты
дезинфекция
жəне
дезинсекция
жүргізу
.
2. 
Қабылдау
бөлімінде
жұмыс
жүргізу

педикулезге
тексеру
(
кленкалы
фартук

қолғап

қайшы
,
тарақ

бритва
), 
арнайы
дəрі
-
дəрмектер
(
сабын
-
керосинді
эмульсия
жəне
«
Нитифор
»,
«
Антибит
» 
емдеу
мен
жабдықтар
).
49. 
Конго
 
Қырым
 
қанды
 
геморрагиялық
 
қызба
 
анықтамасы

Этиологиясы

Эпидемиологиясы__.__Патогенезі__.__Науқастарға____күтім'>Эпидемиологиясы
.
Патогенезі

Науқастарға
 
күтім
 
жасау
 
ерекшеліктері
.
Конго
Қырым
қанды
геморрагиялық
қызба

трансмиссивті
механизммен
берілетін

қызба
,
уланумен

айқын
геморрагиялық
синдроммен
жəне
жоғары
өліммен
сипатталатын
аса
қауіпті
жоғары
контагиозды
зоонозды
жұқпалы
ауру
.
Этиологиясы
.
Вирус
қоздырғышының
 
тегі
Найро
вирус

буния
вирус
тұқымдастығы

Құрамында
РНК
бар

диаметрі
92-96 
нанометр

Эпидемиологиясы
.
Бұл
қызба
табиги
ошақты
ауру

Иксодты
кенелер
арқылы
беріледі

Табиғи
резервуары
жабайы
жануарлар
жəне
үй
жануарлары
. ( 
сиыр

қой

ешкі

берілу
механизмі
транссмисивті
кене
арқылы

бірақ
бірнеше
ғалымдар
бұл
вирустың
науқастан
адамға
аэрогендік
жолмен
жұғу
мүмкіндігін
айтады
.( 
ауыз
қуысында
майда
қан
тамырлардың
жарылуы
кезінде

жəне
қанмен
контакт
болған
кезде
вирустар
жұғуы
мүмкін
. ( 
көзге
көрінбейтін
терінің
майда
жарақаттары
арқылы

Жалпы
адамдардың
бұл
вирусты
қабылдағыштығы
өте
жоғары

Ауырып
емделгеннен
соң
тұрақты
иммунитет
пайда
болады
.
Патогенезі
.
Вирус
организмге
енгеннен
бастап
қанмен
қосылып
ретикулоэндотели
жүйелеріне
жетеді
.
Майда
қан
тамырлардың
улануы
күшейеді

ТҰШУ

ДВС
)
синдром
жəне
ішкі
мүшелердің
зақымдануына
алып
барады
.( 
бауыр
некрозы

миокард
жəне
бүйрек
дистрофиясы

Қан
құйылу
өкпеде
т
.
б
мүшелерде
айқындалады
.
Науқастарға
 
күтім
 
жасау
 
ерекшеліктері
.
1.
Дене
қызуы
қалыпты
болғанға
дейін
төсектік
тəртіпті
бақылау
.
2.
Егер
дене
қызуы
жоғары
болса

маңдайына
мұзды
мұйық
қою

науқастың
қысып
тұрған
киімдерін
шешу

мойнына

шынтақ
бүгіндісіне

шап
аймағына
салқын
компресс
қою
.
3. 
Төсек
қалпы
кезеңінде
максималды
жайлылықты
қамтамассыз
ету
.
4. 
Тəулігіне

реттен
кем
емес
бөлмені
ылғалды
тазалауға
арналған
залалсыздандыру
заттарын
қолдануды
қамтамассыз
ету
.
5. 
Эритема
аймағында
терінің
қышуын
бақылау
.
6. 
Науқастардың
мейіргердің
қатысуымен
тағайындалған
дəрі
дəрмектерді

рибоверин
0,5
стакан
қайнаған
сумен
қабылдауын
қамтамассыз
ету
.
7. 
Науқасты
күнделікті
мейіргерлік
тексеруден
өткізу

егер
мəселе
туындаса
оны
тез
арада
шешу
.
50. 
Конго
 
Қырым
 
қанды
 
геморрагиялық
 
қызба

Негізгі
 
клиникалық
 
көріністері
.
Диагностикасы

Алдын
 
алу
.
Негізгі
 
клиникалық
 
көріністері
.
Жасырын
кезең

күннен
14 
күнге
дейін

орташа
3-5 
күн
деп
есептеледі

Аурудың
бастапқы
кезеңі
3-4 
күнге
ұзарып

ауру
жедел
басталып

дене
қызуы
тез
көтеріледі

қалтырау
,
əлсіздік
пайда
болады

Қызба
7-8 
күнге
созылады

Бұлшықеттердің
ауырсынуы

буынның
сырқырауы

қатты
бас
ауру

бел
ауруы
анықталады

Бел
мен
іштің
ауырсынуы

жүрегі
айнып
құсуы
пайда
болады

Осы
кезеңде
гематологиялық
өзгерістер
дамиды

Аз
мерзімде
дене
қызуы
төмендейді

көбінесе
1-2 
күннен
соң
қайта
көтеріледі

Улану
күшейеді

тромбогеморрагиялық
өзгерістер
дамиды

Теріге
жəне
шырышты
қабыққа
геморрагиялық
бөртпелер
шығып

инъекция
орнында
гематомалар
пайда
болады

Асқазан

ішектен

өкпеден

жатырдан
қан
кетуі
мүмкін
.
Геморрагиялық
фазада
көбінесе
науқастың
сана
сезімі
жоғалтылған

жүрек
соғуы
төмендейді
,
гипотензия

сандырақтау
пайда
болады
. 10-25% 
менингиалды
өзгерістер
пайда
болады

Кейіннен


комаға
өтетін
бауыр
ұлғаюы
анықталады

Кейде
оның
жетіспеушілік
белгілері
анықталады
.
Жалпы
жағдайы
қатты
нашарлайды

Зəрде

микрогематурия

азотемия

Перифериялық
қанда
лейкопения

гипохромды
анемия

тромбоцитопения

Дене
қызуының
қалыпқа
түсуі
жəне
қан
кетудің
тоқтауы
жазылу
кезеңінің
бастапқы
белгілері

Жазылу
кезеңі
1-2
айға
созылған
Ауыр
дəрежеде
жұмысқа
қабілеті
1-2 
жылдан
соң
қалыпқа
келеді
.
Диагностикасы
.
Клинико
-
эпидемиологиялық
мəліметтер

Науқастан


қан
алып
вирусологиялық
зерттеу
жүргізу

қосымша
серологиялық
зерттеулер
жүргізуге
болады
.
Алдын
-
алу
.
1. 
Сапалы
ветиринарлы
бақылау

дезинсекциялық
жұмыстар
.

кенелерді
жою
).
2. 
Ошақтарда
қауіп
тобына
егу
жұмыстарын
жүргізу

иммуноглобулиндер
беру
.
3. 
Кенені
адам
үстінен
дұрыс
алу

кене
үстіне
1-2 
тамшы
май
тамызып
10-15 
минут
күтіп
кене
түспесе
пинцетпен
не
жіп
арқылы
алу
).
Кене
алынғаннан
соң
оны
жою
керек
. (
өртеу
).
4. 
Мал
қораны
дезинфекциялау

дезинфикаттармен
бірге
.
Науқаспен
байланыста
болғандар
немесе
кене
шаққаннан
соң
9-12 
күнге
медициналық
бақылау
жүргізіледі
.

51. 
Оба

анықтамасы

Этиологиясы

Эпидемиологиясы

Патогенезі

Клиникалық
 
түрлері
.
Салыстырмалы
 
диагностикасы
.
Оба
 

өте
қауіпті

карантинді
жұқпалы
ауру

Улану

қызба

лимфа
бездерінің
жəне
өкпенің
зақымдануымен
сипатталатын

көбінесе
өлімге
алып
баратын
жұқпалы
ауру
.
Этиологиясы

Оба
қоздырғышы
болып

Иерсиния
тобына
жататын

грам
« - » 
таяқшасы
анықталған

Спора
түзбейді

сыртқы
ортаға
төзімді
. 55°
С
ыстықта
15 
минутта
жойылады

ал
қайнатқан
кезде
тез
жойылады

Көлемі
: 0,5-1,5
мкм

жұмыртқа
тəрізді
.
Эпидемиологиясы
.
Табиғаттағы
резервуары
болып
кеміргіштер
жəне
қоян

түлкі
есептелінеді

Оба
адамға
ауа
-
тамшы

жарақатталған
тері
арқылы
жəне
трансмиссивті
жолмен
жұғады
.
Патогенезі
.

Адам
организміне
оба
қоздырғышы
тері
арқылы

тыныс
алу
жолдары
жəне
асқазан
-
ішек
жолдары
арқылы
енеді
.
Бүрге
адамды
шаққан
кезде
қоздырғыш
қанға
түсіп

лимфа
бездерінде
жайласады

Егер
бүрге
қолды

бетті

мойнын
шаққан
болса

қолтық
астындағы
лимфа
безінде
арнайы
қабынулы
процессі
өтіп
ол
бубонға
айналады

Қоздырғыш
ауа

шаң
арқылы
өкпеге
түсетін
болса

өкпені
зақымдайтын
түрі
дамиды
.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   34




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет