1. Жұқпалы аурулар туралы жалпы түсінік

3. 
Бруцеллезді
емдеу
үшін
антибиотиктер
тағайындалады
(
стрептомицин
, 
рифампицин
,
левомицетин
, 
биомицин
, 
тетрациклин
). 
Левомицетин
-0,5 
гр
күніне
6 
рет
, 
температурасы
түскенге
дейін
жəне
тағы
3 
күн
, 0,8 
гр
күніне
8-12 
күнге
дейін
беріледі
. 
Бірінші
емдеу
курсында
қызу
түседі
. 
Нерв
жүйесімен
тірек
қимыл
аппаратының
ауырсынуы
уақытша
басылады
. 
Содан
соң
екінші
емдеу
курсын
жүргізу
керек
. 
Ол
18-28 
күнге
созылады
. 
Биомицин
3 
млн
ед
. 4 
рет
, 8-12 
күн
200 
мың
Б
. 
күніне
4 
рет
беріледі
. 
Тетрациклинді
осы
мөлшерде
тағайындалады
.
4.
Дене
шынықтырумен
айналысып
, 
көп
қимылдау
.
5.
Физиотерапия
( 
созылмалы
бруцеллезда
)
6.
Санаторлы
курортты
ем
( 
созылмалы
бруцеллезда
)
Алдын
 
алу
:
1. 
мал
дəрігерлері
малдардың
денсаулығын
тексеру
, 
емдеу
, 
ауырған
малдарды
изоляция
жасауы
тиіс
;
2. 
мал
шаруашылығындағы
қызметкерлер
қатаң
бақылауда
болуы
керек
. 
Бетімен
қолдарын
тазалап
жуып
, 
күтім
жасауы
қажет
;
3. 
бруцеллезбен
ауырған
жануардың
өлімін
өңдеуден
өткізу
жəне
керексіз
өнімдеріне
дезинфекция
жасауы
керек
;
4. 
пастеризациядан
өткен
сүтті
қолданған
жөн
;
5. 
іш
тастаған
мал
баласын
2 
метр
тереңдікке
көму
;
42.
Тұмау
 
анықтамасы
. 
Этиологиясы
.
Эпидемиологиясы
. 
Патогенезі
. 
Науқастарға
 
күтім
жасау
 
ерекшеліктері
.
Тұмау
- 
қоздырғышы
аэрогенді
механизм
арқылы
берілетін
жалпы
улану
белгілерімен
,
жоғарғы
тыныс
жолдарының
шырышты
қабатының
зақымдалуымен
, 
əсіресе
трахеит
белгілерімен
көрінетін
, 
эпидемия
түрінде
кең
таралған
жедел
вирустық
инфекция
.
 
Этиологиясы
.
 
Қоздырғышы
- 
құрамына
РНК
кіретін
Orthomyxoviridae 
тұқымдастығына
жататын
пневмотропты
вирус
. 
Сыртқы
қабықшасында
гемагглютинин
жəне
нейраминидаза
деп
аталатын
гликопротеидтері
бар
. 
Жалпы
вирустың
3-
түрі
бар
.
1. 
С
-
түрі
эпидемиялық
жолмен
тарамайды
.
2. 
В
-
түрі
эпидемия
құрады
бірақ
3-5 
жылда
қайталанады
.
3. 
А
-
түрі
қауіпті
болып
есептелінеді
, 
себебі
антигендік
структурасын
өзгерте
алады
.
Тұмау
вирустары
сыртқы
ортада
тұрақты
емес
. 
Төменгі
температурада
жақсы
сақталады
,
ал
қыздырғанда
, 
қайнатқанда
тез
жойылады
.
Ултракүлгін
сəулесіне
жəне
дезинфекциялық
заттарға
сезімталдығы
өте
жоғары
.

Эпидемиологиясы
.
Аурудың
инфекция
көзі
–
тұмаумен
ауырған
науқас
адам
. 
Науқастың
жұқпалығы
ауруының
алғашқы
күндерінде
аса
жоғары
, 
катаральді
белгілердің
айқындылығына
байланысты
жөтелгенде
, 
түшкіргенде
, 
қатты
сөйлегенде
сыртқы
ортаға
көптеп
таралады
. 3-5 
күн
ішінде
науқас
адам
вирусты
сыртқы
ортаға
бөледі
.
Инфекцияның
берілу
механизмі
–
аэрогенді
,
таралу
жолы
-
ауа
тамшылы
. 
Маусымдылығы
қыс
мезгілі
.
Тұмаудың
 
патогенезі
.
Патогенезі
5-
кезеңнен
тұрады
.
1.
Вирустың
тыныс
жолдар
клеткаларындағы
репродукциясы
( 
көбеюі
)
2.
Вирусемиятоксикалық
жəне
токсикалық
-
аллергиялық
реакциялар
.
Əртүрлі
мүшелер
мен
жүйелерге
əсері
əсіресе
жүрек
қан
тамырлар
мен
жүйкеге
қатты
əсер
көрсетеді
.
3.
Тыныс
жолдарының
зақымдалуы
.
4.
Тыныс
алу
жолдарының
басқа
мүшелер
мен
жүйелердің
бактериальды
асқынулары
.
5.
Патологиялық
үрдістің
кері
дамуы
.
Вирусемия
мен
токсикалық
əсер
нəтижесінде
қызба
жəне
улану
белгілері
дамиды
.
Респираторлы
жолдар
эпителиінің
тосқауылдық
қызметінің
бұзылуы
,
лейкоциттердің
фагоцитарлы
белсенділігінің
төмендеуі
бактериальды
асқынуларға
,
созылмалы
аурулардың
өршуіне
алып
келеді
.
Науқастарға
 
күтім
 
жасау
 
ерекшеліктері
.
1. 
науқастарды
дені
сау
адамдардан
оқшаулау
2. 
маскалық
тəртіпті
сақтау
3. 
науқасты
қараған
кезде
өзіндік
қорғанысты
күшейту
4. 
науқас
отырған
бөлмені
желдету
тəртібін
сақтау
5. 
бөлмені
залалсыздандыру
ерітінділерін
қосып
күніне
3 
реттен
кем
емес
ылғалды
тазалауды
қамтамассыз
ету
.
6. 
барлық
қызба
кезеңінде
төсектік
тəртіпте
жайлылықты
қамтамассыз
ету
.
7. 
науқаста
гигиеналық
тазалықты
жəне
терлеуді
алдын
алу
үшін
күніге
теріні
жылы
қайнаған
суға
сірке
қышқылын
немесе
ас
содасын
қосып
өңдеуді
қамтамассыз
ету
.
8. 
науқаста
дене
қызуы
39
С
жоғары
болғанда
маңдайына
мұзды
мұйық
, 
мойынға
, 
шынтақ
бүгіндісіне
шап
аймағына
салқын
копрестерді
қою
.
9. 
көп
мөлшерде
жылы
( 
ыстық
емес
!!) 
таңқурай
лимон
қосылған
шай
, 
кампоттарды
ішуді
қамтамассыз
ету
. ( 
тəулігіне
2 
литрден
кем
емес
).
10. 
науқасты
күнделікті
мейіргерлік
тексеруден
өткізу
, 
егер
мəселе
туындаса
оны
тез
арада
шешу
.

43.
Тұмау
. 
Негізгі
 
клиникалық

көріністері
. 
Диагностикасы
.
Асқынуы
. 
Емдеу
 
жəне
 
алдын
-
алу
принциптері
.
Негізгі
 
клиникалық
 
көріністері
.
Тұмаудың
жіктелуі
:
• 
ағымы
бойынша
– 
типтік
, 
атиптік
;
• 
клиникалық
көріністерінің
ауырлығы
бойынша
– 
жеңіл
, 
орташа
, 
ауыр
түрлерін
ажыратады
.
​
Жасырын
кезең
бірнеше
сағаттан
үш
күнге
дейін
, 
əдетте
1-2 
күн
.
​
Клиникалық
көріністе
2 
негізгі
синдром
байқалады
: 
жалпы
улану
жəне
тыныс
жолдарының
зақымдалуы
. 
Тұмау
жедел
басталады
: 
тоңғыштық
, 
бастың
ауруы
пайда
болады
. 
Бірнеше
сағаттан
кейін
дене
қызуы
38,5-40º
С
-
қа
дейін
жоғарылайды
. 
Əлсіздік
, 
дененің
«
сынуы
», 
бұлшық
еттердің
,
сүйектердің
, 
буындардың
ауыру
сезімі
дамиды
. 
Бас
ауруы
маңдай
жəне
самай
аймақтарында
орналасады
, 
бірте
-
бірте
күшейеді
. 
Сонымен
қатар
, 
көз
алмаларының
ауру
сезімі
пайда
болып
,
жарыққа
сезімталдылық
жоғарылайды
. 
Айқын
улану
бастың
айналуымен
, 
анорексиямен
,
құсумен
, 
геморрагиялық
синдроммен
қатарласады
.
​
Аурудың
бірінші
тəулігінде
науқас
мұрын
-
жұтқыншақтағы
құрғақтыққа
, 
ауру
сезіміне
,
мұрынның
бітелуіне
шағымданады
. 2-3-
ші
күндері
науқастардың
көбісінде
құрғақ
жөтел
,
кеуденің
ауыру
сезімі
пайда
болады
. 3-4 
күннен
кейін
жөтелге
қақырық
қосылады
.
​
Асқынбаған
жағдайда
қызба
ұзақтығы
А
тұмау
кезінде
1-6 
күн
(
көбінесе
4 
күн
), 
ал
В
тұмау
кезінде
одан
көбірек
болады
. 
Дене
қызуының
төмендеуі
- 
кризистік
немесе
тездетілген
лизиспен
жүреді
.
Науқасты
қарап
тексергенде
аурудың
бірінші
күндері
бетінің
қызаруын
, 
ісінуінін
,
склералар
тамырларының
инъекциясын
, 
кейде
3-4 
күнде
ұшықты
көреміз
. 
Аурудың
ауыр
ағымында
тері
жабындылары
бозғылт
, 
цианоз
байқалады
. 
Араны
қызарған
, 
гиперемия
жайылмалы
, 
доғашықтар
мен
жұмсақ
таңдайда
, 
жұтқыншақтың
артқы
қабырғасында
айқынырақ
көрінеді
. 
Науқастардың
көбісінде
жұмсақ
таңдайда
, 
кейде
тілшік
пен
доғашықтарда
дəнді
түйіршіктерді
байқауға
болады
. 
Жұтқыншақтың
артқы
қабырғасы
құрғақтау
, 
үлкейген
лимфа
фолликулдері
көрінеді
. 
Мұрынның
шырышты
қабаты
гиперемияланған
, 
ісінген
. 
Аурудың
2-3
күндері
серозды
, 
кейін
шырышты
бөлінулер
пайда
болуы
мүмкүн
.
​
Реконвалесценциясы
кезеңі
1-2 
аптаға
дейін
созылады
. 
Бұл
кезең
астеновегетативті
синдроммен
, 
созылмалы
аурулардың
өршуі
мен
асқынулардың
пайда
болу
мүмкүндіктерінің
бейімділігімен
сипатталады
.
​
Тұмаудың
жеңіл
түрінде
улану
белгілері
əлсіз
дамыған
. 
Дене
қызуы
субфебрилді
, 
аурудың
ұзақтығы
– 2-3 
күн
. 
Кейбір
жағдайларда
жоғары
тыныс
жолдарының
бұзылу
белгілері
басым
болады
. 

жүктеу/скачать 6,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: