1. Клиническая фармакология: предмет, структура, задачи и роль в медицине

Классификация бронходилататоров, адреномиметиков. Основные фармаколинамические эффекты, побочные эффекты, противопоказания

жүктеу/скачать 0,76 Mb. бет 87/144 Дата 17.09.2024 өлшемі 0,76 Mb. #204496

Бұл бет үшін навигация:

• В 2 -агонисты

Классификация бронходилататоров, адреномиметиков. Основные фармаколинамические эффекты, побочные эффекты, противопоказания. Клинико- фармакологическая характеристикабронхолитических лекарст- венных средств В обычных условиях тонус мышц бронхов поддерживается за счет холинергиче- ских нервов, возбуждение которых приводит к бронхоспастическому эффекту. Симпа- тическая иннервация бронховотсутствует. Однако в бронхах имеются неиннервируе-мые β2-адренорецепторы, на которые действует циркулирующий адреналин и вводимые извнеадренотропные вещества. Стимуляцияβ2- адренорецепторов приводит к бронхо- дилатации. Бронхолитики – ЛС, расширяющие бронхи. Кбронхолитикам отн осятся: β2- агонисты; М-холиноблокаторы и метилксантины. В2-агонисты Классификация 2-агонистов короткого действия сальбутамол фенотерол длительного действия салметерол формотерол индакатерол вилантерол Механизм действия 2-агонистов. Стимуляция - адренорецепторов приводит к активации аденилатциклазы, образущей комплекс с G-протеином, под воздействием ко- торого повышается содержаниевнутриклеточного циклического а денозин-3,5- монофосфата (цАМФ). Последнее приводит к активациипротеинкина зы А, которая фосфорилирует некоторыевнутриклеточные белки, в то м числе киназы легкихцепей миозина. В результате затрудняетсявзаи модействие сократительных белков актина имиозина и происходит ра сслабление гладкоймускулатуры бронхов. В2-агонисты короткого действия (КДБА) Сальбутамол – «золотой стандарт» в рядуβ2- агонистов короткого действия. Фенотерол по селективности к 2- адренорецепторам бронхов значительно не отличает- ся от сальбутамола, но обладает более высокой частотой побочных кардиоваскулярных реакций, что может быть объяснено большей эффективной дозой и, отчасти, более бы- строй системной абсорбцией. При ингаляционном применении эффект КДБА наступает через 3-5 минут.Продолжительность действия – до 4- 6 часов. жүктеу/скачать 0,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу: